摘要:随着肿瘤诊疗精准化、综合化和全程管理理念的发展，多学科会诊（multidisciplinary team，MDT）已成为促进肿瘤规范化诊疗和多学科协作的重要工作模式。当前不同医疗机构MDT运行基础和信息化水平仍存在差异，实践中可见会前资料准备不充分、病历信息整合不足、会诊记录标准不一、会后决议执行追踪不完善以及质量控制指标不统一等问题。近年来，大模型 及智能体技术可在病例资料整理、证据检索、候选诊疗路径结构化呈现、临床试验初筛、随访提醒和质量控制等环节提供辅助，但其医学可靠性、数据安全、伦理合规、人工复核和临床责任边界仍需规范。为进一步规范相关应用，专家组结合国内外文献、既有肿瘤MDT专家共识、医学人工智能（artificial intelligence，AI）应用与评价共识以及临床实践经验，围绕适用范围、总体原则、角色设置、标准流程、数据治理、系统评价、质量控制和责任边界形成推荐意见。本共识旨在为具备条件的医疗机构规范开展大模型智能体辅助下的肿瘤MDT提供参考，促进肿瘤MDT在患者安全、医师负责、流程可控和持续评价的前提下有序实施。

摘要:目的　梳理分析美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）对基于多模态的人工智能（artificial intelligence，AI）医学研究项目的资助情况，为我国相关领域科研发展布局提供参考。方法　以2020—2025年NIH资助的多模态AI研究项目为数据基础，从总体趋势、资助类型、获批机构及区域、数据模态分布和研究热点等多维度进行信息挖掘与分析。 结果　2020年以来，NIH共资助多模态AI项目1 454项，以基础性研究项目为主，项目数量和资助额呈增长趋势。该类项目在临床研究、网络与信息技术研发、生物工程学和神经科学等领域应用较多，聚焦跨领域开源开放数据平台建设和神经退行性疾病等重点疾病研究。结论　以NIH为代表的美国多模态AI项目资助具有顶层设计支持、推进数据治理和设施建设、聚焦重大 健康问题的特征，可为我国医学AI研究计划部署和科研发展提供借鉴。

摘要:目的　探讨基于物联网与移动端的信息化平台在手术患者转运工勤人员绩效管理中的构建与应用情况。方法　选取2024年1—12月蚌埠医科大学第一附属医院手术室在职满1年且仅承担手术患者转运工作的40名工勤人员及同期需转运的200例手术患者作为研究主体。采用非随机对照的类实验设计，按年龄、工龄对工勤人员进行个体匹配，配对后等额分为两组，每组20名；每名工勤人员承担5例转运任务，每组相应纳入100例患者。对照组采用常规信息化调度模式，观察组采用基于物联网与移动端的信息化平台。对比两组转运效率（平均任务响应时间、患者转运在途时间、手术衔接等待时间）、手术室利用率及不良事件发生率；采用第三方匿名问卷调查两组工勤人员及手术科室医护人员的满意度。结果　观察组平均任务响应时间、转运在途时间、手术衔接等待时间分别为（1.34±0.23）min、（12.13±2.13）min、（19.23±4.23）min，显著短于对照组的（5.67±1.67）min、（15.23±3.23）min、（28.34±7.23）min（均P＜0.05）；手术室利用率为（78.89±4.34）%，显著高于对照组的（72.13±5.11）%（P＜0.05）；两组均未发生与转运直接相关的患者跌倒、管道滑脱或交接错误等不良事件。工勤人员在任务分配公平性、绩效反馈透明度及工作便利性等方面的满意度评分分别为（4.36±0.42）分、（4.24±0.45）分及（4.14±0.48）分，显著高于对照组的（3.23±0.45）分、（2.67±0.56）分及（3.23±0.42）分（均P＜0.05），手术科室医护人员在以上方面的满意度评分分别为（4.25±0.46）分、（4.27±0.58）分及（4.18±0.47）分，显著高于对照组的（3.11±0.45）分、（3.26±0.51）分及（3.41±0.42）分（均P＜0.05）。结论　在手术患者转运中应用基于物联网与移动端的信息化平台，可在保障安全的前提下提升转运效率，提高手术室利用率，获得工勤人员及手术科室医护人员较高评价，具有临床应用价值。

摘要:目的　探讨重症肺炎支原体肺炎（severe mycoplasma pneumoniae pneumonia，SMPP）患儿合并低氧血症的影响因素，构建并验证列线图风险预测模型。方法　回顾性分析2022年12月至2025年12月南阳市中心医院收治的218例SMPP患儿的临床资料。根据是否合并低氧血症分为低氧血症组（102例）和正常组（116例）。比较两组临床资料，采用二元Logistic回归 分析筛选独立危险因素，并构建列线图预测模型，通过受试者操作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线、Bootstrap法校准曲线评估模型效能。结果　218例SMPP患儿中，102例合并低氧血症，发生率为46.79%。多因素分析显示，肺外并发症、细支型影像学分类、铁蛋白（ferritin，FER）升高、D-二聚体（D-dimer，D-D）升高、血肌酐（serum creatinine，Scr）升高均是SMPP患儿合并低氧血症的独立危险因素（均P＜0.05）。基于上述5项指标构建的列线图模型，曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.874，敏感度为80.39%、特异度为81.90%；Hosmer-Lemeshow 检验结果显示χ2＝4.415，P＝0.818，提示模型拟合优度良好；Bootstrap法1 000次抽样验证显示，模型预测值与实际发生情况一致性良好。结论　肺外并发症、细支型影像学分类、FER、D-D、Scr均是SMPP患儿发生低氧血症的独立危险因素。基于此构建的列线图预测模型具有良好的预测效能，可为临床早期识 别SMPP合并低氧血症高危患儿、制订并优化个体化防治策略提供参考。

摘要:目的　构建维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者肌少症发生风险的列线图预测模型，旨在为临床早期识别肌少症高危人群提供参考工具。方法　纳入2024年1月1日至9月30日在仪征市人民医院接受规律MHD治疗的110例患者为研究对象，依据是否合并肌少症将其分为无肌少症组（83例）与肌少症组（27例）；采用最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator，LASSO）回归联合多因素Logistic回归筛选MHD患者发生肌少症的独立危险因素，给予筛选得到的预测变量构建肌少症发生风险的列线图模型。结果　最终纳入年龄、白细胞计数（white blood cell count，WBC）、体重指数（body mass index，BMI）、合并心脏瓣膜钙化（cardiac valve calcification，CVC）4项变量作为预测因子，成功建立MHD患者肌少症发生风险的列线图预测模型。临床决策曲线分析（decision curve analysis，DCA）显示，当列线图模型的预测概率阈值处于0～0.78时，应用模型指导临床筛查可使患者获得正向净获益。采用Bootstrap法进行1 000次自抽样完成模型内部验证，校正后偏倚校准曲线贴近理想拟合曲线，校准误差较验证前降低，提示模型具备良好的校准度与预测一致性；模型原始曲线下面积（area under the curve，AUC）值为0.913（95%CI：0.857～0.972），内部验证后AUC值为0.914（95%CI：0.862～0.971），验证前后模型的敏感度分别为0.852和0.854，特异度均为0.855。结论　本研究构建的MHD患者肌少症发生风险列线图模型区分度与校准度良好，可准确、高效地预测该人群的肌少症发生风险，为临床早期筛查高危患者提供量化参考。

摘要:目的　探讨磁共振灌注加权成像（magnetic resonance perfusion weighted imaging，MR-PWI）对短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）患者发展为急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）的预测价值。方法　本研究纳入2022年9月至2024年2月洛阳伊洛医院收治的64例因颈动脉狭窄导致TIA的患者。所有患者均接受脑血管数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）检查及MR-PWI检查，并给予控制血压、降低血糖等基础治疗，之后用硫酸氢氯吡格雷片治疗3个月，治疗结束后随访3个月。分析患者疾病进展情况，对比发生组和未发生组的磁共振脑灌注参数，采用受试者操作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线分析其预测价值。结果　随访期间，12例患者发展为ACI，发生率为18.75%。发生组相对脑血容量（regional cerebral blood volume，rCBV）、相对脑血流量（regional cerebral blood flow，rCBF）较未发生组下降（t＝4.759、4.707，均P＜0.05），而相对平均通过时间（relative mean transit time，rMTT）、达峰时间（time to peak，TTP）比较差异均无统计学意义（t＝0.878、0.812，均P＞0.05）；ROC曲线分析显示，rCBV预测ACI的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.789，敏感度、特异度及准确性分别为80.25%、72.00%、76.33%；rCBF的AUC为0.842，敏感度、特异度及准确性分别为64.10%、100%、73.50%。结论　TIA患者进展为ACI时，磁共振脑灌注参数会发生变化，rCBV、rCBF可用于预测TIA患者发展为ACI的进程，具有一定临床价值。

摘要:目的　探讨磁共振扩散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）与磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging，SWI）对急性脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）的联合诊断价值，为急性CSVD诊断提供可靠的技术支持。方法　回顾性分析2023年10月至2025年10月洛阳市东方人民医院收治的80例疑似急性CSVD患者的临床和影像资料。以综合临床表现、全部磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）序列信息及至少3个月随访结果为“金标准”，分别单独评估DWI、SWI对急性缺血性病灶和脑微出血（cerebral microbleeds，CMB）的检出效能，并进一步分析DWI与SWI联合应用的临床诊断价值。结果　DWI对急性缺血病灶的检出敏感度为96.67%（58/60），SWI对CMB的检出敏感度为91.30%（21/23）。采用DWI与SWI进行联合诊断时，诊断体系对急性CSVD的整体识别能力得到显著增强，其敏感度高达98.46%（64/65），联合诊断模式的特异度维持在80.00%（12/15）。结论　DWI与SWI在急性CSVD诊断中能够形成有效互补，联合应用DWI与SWI可进一步提高急性CSVD病灶临床诊断结果的精确性，为其临床诊疗方案的制订提供可靠的影像学参考依据。

摘要:目的　分析高分辨率计算机断层扫描（high resolution computed tomography，HRCT）联合CT薄层重建技术在急性阑尾炎中的临床应用价值。方法　选取2023年1月至2025年1月河南电力医院收治的86例疑似急性阑尾炎患者，所有患者术前均接受HRCT扫描及CT薄层重建技术检查，均符合手术指征并行手术治疗。以术后病理结果为“金标准”，分析HRCT联合CT 薄层重建技术对急性阑尾炎的检出率、诊断效能及不同病理类型的鉴别诊断价值。结果　86例疑似患者中，经手术确诊急性阑尾炎72例（83.72%）。以手术结果为“金标准”，HRCT、CT薄层重建单独及联合检出率分别为84.72%（61/72）、91.67%（66/72）、100%（72/72），联合检出率高于二者单独检查（χ2＝11.910、4.348，均P＜0.05）。联合诊断的敏感度、准确率、阴性预测值分别为100%、97.69%、100%，敏感度高于HRCT、CT薄层重建单独检查，准确率及阴性预测值高于HRCT检查（P＜0.05）。联合检查对急性阑尾炎病理类型的鉴别诊断准确率为95.83%（69/72），与“金标准”一致性强（Kappa＝0.937，P＜0.001）。结论　HRCT联合CT薄层重建技术可提高急性阑尾炎的诊断准确率，与“金标准”高度吻合，能为临床个体化治疗决策提供可靠影像学依据。

摘要:目的　探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、全血C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）联合血常规检测对细菌感染性肺炎中的诊断价值。方法　选择遂平县中医院2022年1月至2025年10月收治的82例疑似细菌感染性肺炎患者为研究对象。所有患者均接受无创胸部MRI检查、CRP免疫比浊测定及血常规检测。以细菌培养阳性作为诊断“金标准”，对比单一与联合检测的诊断效能。结果　82例疑似患者中，以细菌培养为“金标准”确诊细菌感染性肺炎68例（82.93%）；其余14例（17.07%）培养结果为阴性，最终诊断为普通上呼吸道感染或非细菌性肺部炎症。68例确诊阳性患者中，痰标本培养阳性52例，支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）培养阳性12例，胸腔积液培养阳性4例。与非感染组相比，感染组患者的全血CRP、中性粒细胞百分比（neutrophil percentage，NE%）和白细胞计数（white blood cell count，WBC）水平均显著升高（均P＜0.05）。MRI影像学联合全血CRP与血常规的检测方案，其诊断敏感度和特异度均优于任意单一检测方式（均P＜0.05）。结论　MRI、全血CRP联合血常规检测可提升细菌感染性肺炎的诊断效能，有效弥补单一检测的局限性。

摘要:目的　探讨弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）在药物难治性癫痫（drug-resistant epilepsy，DRE）术前致痫灶定位、手术方案制订及术后脑白质微结构评估中的临床价值。方法 回顾性分析2022年1月至2024年12月安徽省立医院神经外科收治的80例DRE手术患者的临床资料。根据术前评估方式分为DTI指导组（n＝40）和常规影像组（n＝40）。DTI指导组在常规磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）及视频脑电图（video electroencephalography，VEEG）基础上，深度融合DTI参数与纤维束追踪结果，个体化规划最小安全切除范围；常规影像组仅依据常规MRI及VEEG制订手术方案。术后随访12个月，采用Engel分级评价疗效，比较两组各向异性分数（fractional anisotropy，FA）、平均弥散率（mean diffusivity，MD）及表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）的组间与组内变化，并采用Spearman秩相关分析FA恢复程度与癫痫控制效果的关系。结果　DTI指导组术后12个月疗效优良率为95.0%（38/40），显著高于常规影像组［80.0%（32/40）］（χ2＝4.111，P＝0.043）。DTI指导组术后1周FA值即较术前显著升高、MD及ADC值显著降低（均P＜0.001），至术后12个月改善持续；常规影像组各参数变化差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后12个月，两组FA、MD、ADC值差异均有统计学意义（均P＜0.01）。DTI指导组致痫灶定位准确率为92.5%（37/40），显著高于常规影像组［75.0%（30/40）］（χ2＝4.501，P＝0.034）。DTI指导组并发症总发生率为7.5%（3/40），无永久性神经功能缺损；常规组为15.0%（6/40），含1 例永久性记忆障碍，但总发生率比较差异无统计学意义（P＝0.288）。Spearman 相关性分析显示，DTI 指导组术后12 个月FA 恢复程度与Engel 分级呈显著正相关（rs＝0.62，P＜0.01）。结论　DTI能够精准定位致痫灶、优化手术切除范围，显著提升手术疗效并有效保护神经功能。术后FA、MD及ADC参数的动态演变可客观反映脑白质纤维束重塑过程，对癫痫预后具有监测与预测价值。

摘要:目的　探讨超声引导下臂丛神经阻滞在上肢骨折手术麻醉中的应用效果及安全性。方法　选取2022年1月至2024年12月浚县人民医院收治的90例上肢骨折手术患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用传统解剖标志定位臂丛神经阻滞，观察组采用超声引导下臂丛神经阻滞。比较两组麻醉相关指标、手术过程指标、术后镇痛与恢复情况及并发症，并按骨折类型和穿刺入路进行探索性分层分析。结果　与对照组比较，观察组阻滞起效时间和完全阻滞时间均缩短，首次穿刺成功率升高，穿刺次数和手术时间均减少（均P＜0.05）。术后2、6、12、24、48、72 h，观察组数字评分量表（numerical rating scale，NRS）评分均低于同期对照组（均P＜0.05）；首次镇痛药需求时间延后，镇痛药总用量减少，患肢基础功能及完全功能恢复时间均缩短（均P＜0.05）。探索性分层分析显示，在3种骨折类型亚组中，观察组阻滞起效时间和完全阻滞时间均较短（均P＜0.001）；在肌间沟和腋路亚组中，观察组首次穿刺成功率较高、穿刺次数较少（均P＜0.05）。观察组总并发症发生率为2.22%，对照组为13.33%，差异无统计学意义（P＝0.110）；两组均未发生严重或迟发性并发症。结论　超声引导下臂丛神经阻滞有助于提高上肢骨折手术的麻醉建立效率和操作成功率，改善围手术期镇痛并促进早期功能恢复。其在不同骨折类型和穿刺入路亚组中的效果方向基本一致，但降低并发症风险的结论仍需更大样本研究验证。

摘要:目的　探讨智能可穿戴仪器监控下风险预控结合阶段性康复训练在急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）患者中的应用效果。方法　回顾性选取2022年5月至2024年3月就诊于夏邑县人民医院的ACI患者205例，根据患者是否佩戴智能可穿戴监控设备分为常规组（未佩戴，n＝102）和联合组（佩戴，n＝103）。常规组进行常规康复干预，联合组在此基础上采 用智能可穿戴监控设备辅助下的风险预控结合阶段性康复训练干预。比较两组干预前后的神经与功能康复、健康状况、生活质量、住院时间和干预期间的并发症发生率。结果　干预4 周后，两组Barthel 指数（Barthel index，BI）、功能独立性评定表（functional independence measure，FIM）、总体健康、生理功能和精神健康评分均显著高于本组干预前（均P＜0.05），联合组上述指标均显著高于常规组（均P＜0.05）；两组美国国家卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）、慢性健康状况与急性生理学评分均显著低于本组干预前（均P＜0.05），联合组上述指标均显著低于常规组（均P＜0.05）。联合组并发症发生率显著低于常规组（P＜0.05），住院时间组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　智能可穿戴仪器监控下风险预控结合阶段性康复训练可有效改善ACI患者神经功能与日常生活能力，提升患者生活质量，降低康复期间并发症发生风险。

摘要:目的　探讨Imoove康复训练对脑卒中恢复期患者下肢运动功能恢复的干预效果及临床应用价值。方法　纳入2024年1月至2025年12月在芜湖市第五人民医院就诊的80例脑卒中恢复期患者，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各40例。观察组采用常规康复方案联合Imoove康复训练进行干预，对照组仅接受常规康复治疗，两组干预周期均为4周。分别于干预前后进行Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表（Fugl-Meyer assessment-lower extremity，FMA-LE）、Berg平衡量表（Berg balance scale，BBS）、10 m步行试验（10-meter walk test，10MWT）、改良Barthel指数（modified Barthel index，MBI）的评估，同时全程观察记录康复训练期间的不良反应发生情况。结果　干预前，两组患者FMA-LE评分、BBS评分、10MWT及MBI评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。经1个月干预后，两组患者各项观察数据均较基线水平呈现向好趋势。其中，FMA-LE评分、BBS评分及MBI评分均显著高于本组治疗前（均P＜0.05），10MWT测试所需时长均显著短于本组治疗前（均P＜0.05）。经干预后，观察组患者FMA-LE评分、BBS评分及MBI评分均显著高于对照组（均P＜0.05），10MWT测试所需时长显著短于对照组（P＜0.05）。康复训练期间，两组均未发生严重不良事件。观察组不良反应发生率为7.50%，对照组为12.50%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　在常规康复基础上联合Imoove康复训练，可进一步促进脑卒中恢复期患者的下肢运动功能重建，改善其平衡能力与步行功能，提升日常生活活动能力，且方法性良好。

摘要:目的　探讨经鼻高流量氧疗（high-flow nasal cannula，HFNC）联合纤维支气管镜肺泡灌洗（bronchoscopy alveolar lavage，BAL）对重症肺炎临床症状和预后的影响。方法　选取2022年5月至2025年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的84例重症肺炎患者，采用随机数字表法分为观察组（n＝42）与对照组（n＝42）。对照组给予常规对症治疗＋ HFNC，观察组在对照组基础上联合BAL。比较两组治疗前后血气分析指标［动脉血氧分压（partial pressure of arterial oxygen，PaO2）、动脉血二氧化碳分压（partial pressure of arterial carbon dioxide，PaCO2）、动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation，SaO2）、氧合指数（oxygenation index，OI）］、炎症因子［C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）］、症状改善时间（体温恢复、咳嗽缓解、肺部啰音消失）及预后指标［重症监护病房（intensive care unit，ICU）住院时间、总住院时间、气管插管率、28 d病死率］。结果　观察组患者治疗后的PaO2、SaO2、OI均明显高于同期对照组水平（均P＜0.05），PaCO2、血清CRP、PCT、IL-6及TNF-α水平明显低于同期对照组水平（均P＜0.05）。观察组患者体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、ICU住院时间、总住院时间、气管插管率及28 d 病死率均明显低于对照组（均P＜0.05）。结论　HFNC联合纤维BAL可快速改善重症肺炎患者的氧合状态和临床症状，有效抑制炎症反应，缩短住院时间，降低气管插管率与病死率，显著改善患者短期预后。

摘要:目的　设计一款便携式肝经穴位电刺激智能针灸仪，并初步验证其治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变（nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy，NAION）的疗效。方法　前瞻性选取2024年1月至2025年12月在南阳医学高等专科学校第一附属医院眼科确诊的120例NAION患者为研究对象，随机分为对照组、干预组和仪器组，每组各40例。对照组予常规 西医治疗；干预组在对照组基础上加用传统针灸联合中药方案；仪器组在对照组基础上采用便携式肝经穴位电刺激智能针灸仪。治疗3个疗程后，比较三组患者的最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）、视野平均缺损（mean deviation，MD）、中医症候积分及临床总有效率。结果　仪器组与干预组在改善视力、视野MD及中医证候积分方面均显著优于对照组（均P＜0.05），且两组疗效相当（P＞0.05）。仪器组总有效率为87.50%，干预组为90.00%，均显著高于对照组（72.50%）（均P＜0.05），仪器组与干预组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　便携式肝经穴位电刺激智能针灸仪治疗NAION疗效确切，与传统针灸联合中药方案相当，同时具备操作简便、便于居家使用的优势。

摘要:目的　探讨鼻内镜术后序贯减量鼻用糖皮质激素（intranasal corticosteroids，INCS）治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）的效果。方法　采用前瞻性随机对照设计，选取2023年5月至2025年5月洛阳市中心医院96例CRSwNP患者，依据抽签法分为对照组（48例，固定剂量INCS）与研究组（48例，序贯减量INCS），对比两组疗效指标［鼻内镜Lund-Kennedy评分（Lund-Kennedy endoscopic score，LKES）、鼻窦Lund-Mackay CT评分（Lund-Mackay computed tomography score，LMCTS）、视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）］、不良反应、治疗后半年内复发率、生活质量［鼻腔鼻窦结局测试-20（sino-nasal outcome test-20，SNOT-20）评分］。结果　对照组治疗12周后LKES、LMCTS、VAS、SNOT-20评分均显著低于研究组（均P＜0.05）；两组治疗24周后LKES、LMCTS、VAS、SNOT-20评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；研究组患者不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后半年内复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　随治疗时间延长，序贯减量INCS治疗CRSwNP疗效与固定剂量相近，且不良反应更少，也不会增加复发风险。

摘要:目的　探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸衰竭治疗中的临床效果及安全性。方法　选取2023年10月至2025年8月郑州市中心医院收治的呼吸衰竭患者90例，按治疗方案不同分为对照组（n＝44）和观察组（n＝46）。对照组接受标准化常规治疗，观察组在对照组基础上联合实施纤维支气管镜肺泡灌洗。比较两组患者氧合功能［动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）、PaO2/吸入氧浓度（fraction of inspired oxygen，FiO2）］、炎症指标［C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）］、临床结局及不良事件发生情况。结果　治疗后，两组患者氧合功能及炎症指标均较治疗前改善，且观察组PaO2、PaO2/FiO2及CRP、PCT改善幅度均优于对照组（均P＜0.05）。观察组机械通气时间、住院时间均显著短于对照组（均P＜0.05），治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　在常规治疗基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗，可有效改善呼吸衰竭患者的氧合功能，减轻炎症反应，优化临床结局，且安全性良好。

摘要:目的　评价关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的疗效及对关节功能的影响。方法　回顾性分析汝州市第一人民医院骨科2023年9月至2025年10月收治的膝关节半月板损伤患者，按照不同手术方法分为观察组（接受关节镜手术）和对照组（接受常规开放手术），每组各46例。比较两组患者临床疗效、膝关节评分［Lysholm评分、国际膝关节文献委员会（International Knee Documentation Committee，IKDC）评分 ］、视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分、生活质量评分，同时记录并发症发生情况。所有观察指标的评价节点均为术后6个月随访时。结果　治疗后，观察组患者临床有效率（97.83%）显著高于对照组（71.74%）（P＜0.05）；两组患者Lysholm评分、IKDC评分、VAS评分相对于治疗前均有所改善（均P＜0.05），且观察组患者生活质量的各项评分均显著优于对照组（均P＜0.05）。两组均未出现深部感染及下肢深静脉血栓等严重并发症，观察组关节积液3例，对照组切口愈合不良2例，并发症发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　关节镜手术可有效治疗膝关节半月板损伤，有助于恢复关节功能，减轻患者疼痛，提高患者生活质量。具备条件的医疗机构应优先选择关节镜手术；对于设备条件受限的基层单位，开放手术在严格掌握适应证的前提下仍具临床价值。

摘要:目的　探讨睑板腺按摩辅助强脉冲光（intense pulsed light，IPL）对白内障术后干眼症的效果。方法　选取2022年1月至2024年12月在河南省职工医院接受白内障超声乳化联合人工晶状体（intraocular lens，IOL）植入术后确诊为干眼症的患者82例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各41例。对照组采用单纯IPL治疗，观察组采用睑板腺按摩辅助 IPL 治疗，两组均连续治疗3 个疗程（6 周）。比较两组治疗前后泪膜破裂时间（tear break-up time，TBUT）、泪液分泌试验（Schlrmer Ⅰ test，SⅠt）、睑板腺分泌物评分（meibomian gland yielding secretion score，MGYSS）、眼表疾病指数（ocular surface disease index，OSDI）评分，同时对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果　两组患者治疗后TBUT、SⅠt均明显高于组内治疗前（均P＜0.05），MGYSS、OSDI评分均明显低于组内治疗前（均P＜0.05）。观察组患者治疗后TBUT、SⅠt均显著高于对照组（均P＜0.05），MGYSS、OSDI评分均明显低于对照组（均P＜0.05）。两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　睑板腺按摩辅助IPL 治疗白内障术后干眼症，能有效改善患者泪膜稳定性，增加泪液分泌，缓解睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunction，MGD）和干眼症状，临床疗效确切，安全性良好。

摘要:目的　探讨前馈控制风险模式联合集束化护理在老年重症肺炎机械通气患者中的应用效果。方法　本研究采用回顾性队列研究设计，按时间顺序分组。收集2022年12月至2024年6月广州市胸科医院收治的43例接受常规集束化护理方案的老年重症肺炎机械通气患者临床资料并纳入对照组，收集2024年7月至2025年12月广州市胸科医院收治的43例接受前馈控制风险模式联合集束化护理方案的老年重症肺炎机械通气患者临床资料并纳入研究组。比较两组患者康复指标（机械通气时间、总住院时间、血象恢复时间）、呼吸及氧合指标［动脉血氧分压（partial pressure of oxygen，PaO2）、氧合指数（oxygenation index，OI）、动脉血二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）］、心理状态［心理韧性量表（Connor-Davidson resilience scale，CD-RISC）］及生活质量［世界卫生组织生存质量测定简表（World Health Organization quality of life-brief，WHOQOL-BREF）］、并发症发生情况。结果　研究组患者机械通气时间、总住院时间均显著短于对照组（均P＜0.05），血象恢复时间显著早于对照组（P＜0.05）。护理后研究组呼吸频率、PaCO2均显著低于对照组（均P＜0.05），PaO2、OI、CD-RISC评分、WHOQOL-BREF评分均显著高于对照组（均P＜0.05）。研究组患者总并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论　前馈控制风险模式联合集束化护理应用于老年重症肺炎机械通气患者可促进疾病康复，改善肺呼吸及氧合功能，提高心理韧性及生活质量，减少并发症发生。

摘要:目的　探讨经皮神经电刺激（transcutaneous electrical nerve stimulation，TENS）联合康复训练对肩关节痛患者疼痛程度、关节活动度（range of motion，ROM）及肩关节功能的影响。方法　纳入2023年1月至2025年12月杭州市萧山区中医院收治的78 例治疗前视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分＜5 分的肩关节痛患者，按照治疗方案不同分为对照组（n＝39）和联合组（n＝39）。对照组给予常规康复训练，联合组在此基础上加用TENS治疗，连续干预8周。比较两组治疗前后VAS 评分、肩ROM、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）评分及患侧肩关节相关肌群徒手肌力检查（manual muscle test，MMT）分级。结果　治疗前，两组VAS评分均＜5分且组间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者VAS评分均较治疗前降低（均P＜0.05），肩ROM、JOA评分及MMT分级均较治疗前有所改善（均P＜0.05），且联合组治疗后上述指标均优于对照组，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论　对于治疗前VAS评分＜5分的肩关节痛患者，TENS联合康复训练可有效缓解肩关节疼痛，改善ROM，提高肩关节功能评分，增强肩关节相关肌群肌力，其临床疗效优于单纯康复训练。

摘要:目的　探讨微生物学快速现场评价（microbiological rapid onsite evaluation，M-ROSE）联合支气管镜在重症肺炎病原学快速诊断及治疗优化中的价值。方法　纳入2024年1月至2025年12月大理州人民医院188例重症肺炎患者，按是否接受M-ROSE 分为M-ROSE 组（n＝88）_和对照组（n＝100）。对照组行常规经验性抗感染及支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）培养、宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing，mNGS）检测；M-ROSE组在支气管镜获取BALF后即时制片染色判读，并指导早期抗感染治疗。比较两组的临床结局、抗生素使用、费用及炎症指标［白细胞计数（white blood cell count，WBC）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）］，并评价M-ROSE诊断效能。结果　两组基线资料差异无统计学意义（均P＞0.05）。M-ROSE组28 d病死率低于对照组（18.2% vs 32.0%，P＝0.034），住院时间、抗生素使用天数、联合用药比例及住院费用均降低（均P＜0.05）。治疗后第3、7天，M-ROSE组WBC、CRP及PCT水平均低于对照组（均P＜0.001）。M-ROSE诊断敏感度为85.7%，特异度为92.3%，Kappa值为0.75。结论　M-ROSE联合支气管镜可快速提供病原学线索，优化重症肺炎早期抗感染治疗，改善预后并降低医疗负担。

摘要:目的　探讨改良SuperCap入路人工股骨头置换术（femoral head replacement，FHR）治疗老年股骨颈骨折（femoral neck fractures，FNF）的临床效果及生物力学特征。方法　回顾性收集2023年1月至2025年1月洛阳市中心医院行FHR的88例老年FNF患者的临床资料，依据手术入路不同分为A组（改良SuperCap入路，44例）与B组（后外侧入路，44例）。比较两组围手术期相关指标、术后疼痛程度、髋关节功能、生物力学相关指标及并发症发生情况。结果　A组住院时间、手术切口长度均显著短于B组（均P＜0.05），术后首次下床时间显著早于B组（P＜0.05），术中出血量显著少于B组（P＜0.05）。术后两组视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）均呈下降趋势，A组术后1 d、3 d、7 d时VAS评分均低于B组（均P＜0.05）。术后两组Harris髋关节功能评量表（Harris hip function score，HHS）评分均呈上升趋势，但两组术后1周、3个月、6个月时HHS评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后6个月，两组股骨应力峰值、位移峰值比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组术后并发症比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论　后外侧入路与改良SuperCap入路FHR均可改善老年FNF患者的髋关节功能，且术后生物力学稳定性相当；其中改良SuperCap入路在缩小手术切口、减少术中出血量、促进患者早期下床活动、减轻术后早期疼痛方面更具优势，更利于患者术后快速康复。

摘要:目的　探讨颈肩同步牵引联合电针治疗神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）的临床疗效及对颈椎功能的影响。方法　回顾性分析2023年1月至2024年12月福安市人民医院收治的134例CSR患者的临床资料。按治疗方式分为对照组（常规颈椎牵引联合电针治疗，n＝64例）和观察组（颈肩同步牵引联合电针治疗，n＝70例）。两组均治疗2周后评价疗效，比较两组临床疗效、视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分、颈部残疾指数（neck disability index，NDI）评分及颈椎活动度；随访6个月，比较复发率。结果　观察组治疗后VAS评分、NDI评分均显著低于对照组（均P＜0.05），总有效率显著高于对照组（P＜0.05），颈椎活动度改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。随访6个月，观察组复发率为5.71%，显著低于对照组的15.62%（P＜0.05）。结论　颈肩同步牵引联合电针可有效缓解CSR患者疼痛，改善颈椎功能，疗效确切，且有助于降低复发率。

摘要:目的　探讨微创截骨复位技术治疗中重度踇外翻畸形的临床疗效与安全性。方法　回顾性分析2023年6月至2025 年1 月安徽中医药大学附属太和中医院收治的中重度踇外翻患者的临床资料，采用倾向性评分匹配（propensity score matching，PSM）1∶1最近邻匹配法均衡基线资料，卡钳值设为0.2，匹配后微创组（接受微创截骨复位技术）和传统组（采用传统 Scarf截骨术）各40例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术前及术后12个月的踇外翻角（hallux valgus angle，HVA）、第1、2 跖骨间角（intermetatarsal angle，IMA）、美国骨科足踝协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）前足评分、视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分及并发症发生情况。结果　微创组患者围手术期各指标均优于传统组（均P＜0.05）。术后12个月，两组患者的HVA、IMA、AOFAS评分、VAS评分均较术前显著改善（均P＜0.05），微创组改善程度优于传统组（均P＜0.05）。微创组并发症总发生率低于传统组（P＜0.05）。结论　微创截骨复位技术治疗中重度踇外翻具有创伤小、恢复快、矫形效果满意、安全性高等优势，值得临床推广。

摘要:目的　探究芒针断续波交替针刺“ 腹四穴”“ 骶四穴”联合缩肛操对老年女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）患者的改善作用。方法　前瞻性选取2024年2月至2025年2月于张掖市中医医院就诊的老年女性SUI患者100例为研究对象，随机均分为观察组与对照组，每组各50例。对照组采用传统针刺联合缩肛操治疗，观察组采用芒针断续波交替针刺“腹四穴”“骶四穴”联合缩肛操治疗。治疗前后采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form，ICIQ-SF）评估尿失禁严重程度，采用1 h尿垫试验测定漏尿量。比较两组临床疗效差异，同时记录治疗期间两组不良事件（局部血肿、疼痛、感染等）发生情况。。结果　治疗后，两组ICIQ-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量均较治疗前显著降低（均P＜0.05），且观察组降低幅度均大于对照组（均P＜0.001）。观察组治疗后ICIQ-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量均显著低于对照组（均P＜0.001）。观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。两组均未发生严重不良事件。观察组出现局部轻微血肿2例（4.00%），对照组出现局部疼痛1例（2.00%），均自行缓解，未影响后续治疗。结论　芒针断续波交替针刺“腹四穴”“骶四穴”联合缩肛操能有效改善老年女性SUI患者的漏尿症状，提高其生活质量，且安全性良好，其疗效优于传统针刺联合缩肛操。

摘要:目的　分析基于风险分层的阶梯式康复干预在脓毒症性凝血病（sepsis-induced coagulopathy，SIC）中的应用效果。方法　回顾性分析2025年1月至2025年9月杭州市萧山区中医院收治的SIC患者资料，采用1∶1倾向性评分匹配（propensity score matching，PSM）法平衡年龄、性别、感染来源、基础疾病及初始病情等基线特征后，选取49例实施常规重症监护与康复指导的患者纳入对照组，49例接受基于凝血功能状态风险分层的阶梯式康复干预的患者纳入观察组。统计并比较两组凝血指标［凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）、D-二聚体（D-dimer，D-D）］、序贯器官功能衰竭评估（sequential organ failure assessment，SOFA）、病情程度［急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHE Ⅱ）］、临床结局及新发重大出血事件、深静脉血栓发生情况。结果　干预第14天，两组患者PT、APTT均显著短于本组干预前（均P＜0.05），D-D水平、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分均显著低于本组干预前（均P＜0.05），且观察组上述指标均显著低于对照组（均P＜0.05）。观察组重症监护病房（intensive care unit，ICU）入住时间、总住院时间均显著短于对照组（均P＜0.05），两组28 d全因死亡率、重大出血事件及新发深静脉血栓发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论　基于风险分层的阶梯式康复干预方案能有效改善SIC患者的凝血功能，促进器官功能恢复。

摘要:发育迟缓儿童的早期干预对改善预后至关重要，但传统康复长期受困于专业资源分布不均。信息通信技术使家庭场景远程干预成为可能，人工智能的深度嵌入正从根本上变革该领域范式。本文围绕人工智能赋能的远程康复在儿童发育迟缓居家干预中的应用，从技术底座到临床落地进行全景综述。研究阐释了计算机视觉、机器学习及多模态融合等核心技术如何支撑早期识别、量化评估、个体化方案生成及动态追踪，并从系统工程视角解构了平台架构逻辑、算法迭代路径及数据安全保障。通过比较代表性临床原型与商业化平台，提炼了各技术路线的应用场景与功能边界。尽管潜力巨大，该领域在临床循证验证、模型泛化、隐私伦理及支付机制等维度仍存突出短板。未来发展关键在于构建“临床需求牵引—技术创新驱动—产业价值转化”的闭环，形成循证实践标准与普惠化服务体系。

摘要:目的　探讨基于移动医疗的延续性智慧干预对结直肠癌（colorectal cancer，CRC）术后永久性肠造口患者自我护理能力、皮肤状况、社会心理适应水平及生活质量的影响。方法　采用前瞻性随机对照设计。选取2020年6月至2025年6月宁德市闽东医院收治的永久性肠造口患者100例，随机分为对照组（n＝50）与干预组（n＝50）。对照组接受常规延续性护理；干预组 在对照组基础上接受6个月移动医疗干预，涵盖结构化视频推送、人工智能（artificial intelligence，AI）造口影像预警、在线咨询、匿名同伴社区及依从性监测。干预6个月后，分别比较两组造口自我护理量表-普通版（Stoma Self-Care Scale-General Version，SSCS-GV）评分、造口周围皮肤变色、侵蚀、组织增生（discoloration， erosion and tissue overgrowth，DET）评分、造口社会心理适应量表（Ostomy Adjustment Inventory-23，OAI-23）及造口生活质量问卷（Stoma Quality of Life，Stoma-QOL）评分。记录并发症发生情况。结果　干预6 个月后，干预组SSCS-GV 评分［（79.77±5.68）分∶（65.41±6.02）分］及Stoma-QOL 评分［（71.15±8.56）分∶（59.33±9.04）分］均显著高于对照组（均P＜0.001）。DET评分显著低于对照组［（1.92±0.84）分∶（2.18±0.75）分，P＝0.041］，OAI-23 总分显著高于对照组［（71.09±6.24）分∶（62.18±5.92）分，P＜0.001］。干预组总并发症发生率显著低于对照组（12.00%∶38.00%，P＝0.004），其中刺激性皮炎差异有统计学意义（8.00%∶22.00%，P＝0.033）。结论　基于移动医疗的延续性智慧干预能 有效提升CRC术后永久性肠造口患者的自我护理能力与社会心理适应水平，改善造口特异性生活质量，降低造口周围刺激性皮炎发生风险，可为造口专科护理数字化转型提供循证依据。

摘要:电刺激技术已广泛应用于中风、帕金森病、慢性疼痛及神经康复等领域，但体内电场检测技术局限阻碍对其电生理机制的精细化研究与进一步的技术升级。基于有限元法（finite element method，FEM）构建的高分辨率生物物理模型，为电刺激的作用机制解析与参数优化提供变革性工具。本综述系统梳理了基于FEM的不同类型的电刺激［包括脑深部电刺激（deep brain stimulation，DBS）、脊髓电刺激（spinal cord stimulation，SCS）、经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）、经皮神经电刺激（transcutaneous electrical nerve stimulation，TENS）］在疾病机制解析、设备参数优化及个体化治疗设计中的最新研究进展。

摘要:目的　探讨冠状动脉钙化积分（coronary artery calcium score，CACS）与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）的相关性及预测价值。方法　回顾性纳入186例冠心病患者，术前计算Agatston钙化积分，PCI术后随访12个月。根据是否发生MACE分为发生组（n＝28）与未发生组（n＝158）。采用多因素Logistic回归及受试者操作特征（receiver operator characteristic curve，ROC）曲线分析CACS与MACE的关系及预测效能。结果　MACE发生率为15.05%（28/186）。发生组CACS显著高于未发生组（P＜0.05）。多因素Logistic回归显示，CACS（OR＝1.010，95%CI：1.004～1.016）、病变血管支数（OR＝10.319，95%CI：3.258～32.680）及狭窄程度（OR＝1.234，95%CI：1.122～1.357）均为MACE的独立危险因素（均P＜0.05）。CACS预测MACE的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.705，最佳截断值为362分，敏感度为57.14%，特异度为87.34%。结论　CACS与冠心病患者PCI术后MACE风险呈显著正相关，为其独立预测因子，对MACE具有中等预测效能。术前评估CACS有助于识别高危患者及临床决策制订。

摘要:目的　分析简化版老年抑郁量表15（15-item geriatric depression scale，GDS-15）评分、中文版Morse跌倒评估量表（Morse fall scale，MFS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评分与糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1c，HbA1c）对老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）合并高血压患者认知衰弱的预测价值，并构建风险列线图预测模型。方法　回顾性选取漯河市立医院2024年8月至2025年8月就诊的88例老年T2DM合并高血压患者，根据认知衰弱发生情况分为发生组与未发生组，收集两组患者GDS-15评分、MFS评分、PSQI评分与HbA1c水平，将差异项纳入Logistic回归模型，探究老年T2DM合并高血压患者认知衰弱的相关因素，并构建风险预测模型，评价预测性能。结果　88例老年T2DM合并高血压患者中，26例发生认知衰弱，62例未发生认知衰弱。发生组MFS评分和PSQI评分均显著高于未发生组（均P＜0.05），GDS-15评分和HbA1c水平均显著低于未发生组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高MFS评分和高PSQI评分均是老年T2DM合并高血压患者发生认知衰弱的危险因素（均P＜0.05），低GDS-15评分与低HbA1c水平均是其保护因素（均P＜0.05）。列线图风险预测模型的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.994，表明预测价值较高。结论　GDS-15评分、MFS评分、PSQI评分与HbA1c水平对老年T2DM合并高血压患者发生认知衰弱具有一定预测价值，根据以上因素可及时识别高风险患者，制订相应干预策略。

摘要:目的　探讨尿液外泌体纳米富集芯片联合病理标志物对膀胱癌的早期诊断价值。方法　前瞻性纳入郑州大学第五附属医院就诊的疑似膀胱癌患者及同期行健康体检的志愿者110例作为受试者，随机分为芯片检测组（n＝55）和常规检测组（n＝55）。根据病理活检结果，分为膀胱癌组（n＝58）和非膀胱癌组（n＝52）。芯片检测组采用纳米芯片富集尿液外泌体，常规检测组采用超速离心法富集尿液外泌体，比较两组外泌体的提取时间、回收率与蛋白纯度差异。采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）检测微小核糖核酸（microRNA，miR）-21、miR-200b表达差异；采用受试者操作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线评估单一及联合病理标志物对早期膀胱癌的诊断效能。结果　纳米芯片法的外泌体提取时间、回收率与蛋白纯度均显著优于超速离心法（均P＜0.001）。与非膀胱癌组比较，膀胱癌组外泌体中miR-21、miR-200b表达均显著上调（均P＜0.001）。受试者操作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线分析表明，两病理标志物联合检测的曲线下面积（area under the curve，AUC）达0.910，敏感度与特异度分别为89.1%和86.7%，显著优于任一单一指标（均P＜0.05）。结论　尿液外泌体纳米富集芯片联合miR-21、miR-200b检测可显著提升早期膀胱癌的诊断效能，突破传统检测手段精准度不足的局限，为膀胱癌无创早期筛查提供了高效、可行的新型检测策略。

摘要:目的　探讨儿童重症肺炎诱发呼吸衰竭的危险因素，并基于上述因素构建可视化列线图预测模型。方法　回顾性收集2021年1月至2023年12月许昌市中心医院儿科住院的重症肺炎患儿223例，入院后24 h内采集临床、实验室及影像学资料；通过SPSS 26.0按7∶3比例进行计算机随机抽样，分为训练集（n＝156例）与验证集（n＝67例）。以是否发生呼吸衰竭为结局变量，对全部候选变量先做单因素分析，将P＜0.05的变量纳入多因素Logistic回归（Enter法），同时报告方差膨胀因子（variance inflation factors，VIF）以排查共线性；最终保留P＜0.05 的变量构建Nomogram 预测模型。模型评价采用受试者操作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线与决策曲线分析（decision curve analysis，DCA），并通过1 000次Bootstrap重抽样得到偏倚校正的曲线下面积（area under the curve，AUC）与校准斜率，以评估模型的内部稳定性。结果　训练集呼吸衰竭发生率为39.74%（62/156），验证集为38.81%（26/67），两组发生率比较差异无统计学意义（χ2＝0.018，P＝0.893）。多因素Logistic 回归筛选出6 项独立相关因素：低氧血症、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）≥15分、年龄＜3岁、多叶浸润、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）升高、降钙素原（procalcitonin，PCT）＞0.5 ng/ml；所有变量VIF均＜5，未见显著共线性。训练集AUC为0.827（95%CI：0.756～0.892），最佳截断处敏感度为79.03%、特异度为73.40%；验证集AUC为0.749（95%CI：0.625～0.861）。Hosmer-Lemeshow 检验训练集χ2＝5.898、P＝0.659，验证集χ2＝5.743、P＝0.676，提示模型校准可接受。1 000次Bootstrap重抽样得偏倚校正AUC为0.794，校准斜率0.831（95%CI：0.558～1.165），截距-0.102（95%CI：-0.525～0.378）。DCA结果显示，在阈值概率2%～88%范围内，模型的净获益高于全干预方案与不干预方案。结论　本研究基于6个入院早期可获得的指标构建的列线图模型，在本中心数据集中表现出尚可的判别力与校准度，可作为呼吸衰竭早期风险分层的参考。鉴于该模型目前仅完成内部验证，受限于单中心、回顾性设计及验证集样本规模，模型的外推性仍需通过多中心、前瞻性研究验证。

摘要:目的　探讨老年急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者发生院内感染的独立危险因素，构建可视化列线图预测模型，为临床早期识别高危人群、制订分层防控策略提供客观依据。方法　回顾性纳入南阳市第二人民医院2024年1月至2025年6月收治的131例老年AIS患者，依据WS/T 857-2025标准判定院内感染，将患者分为感染组（n＝42）与非感染组 （n＝89）。收集两组患者一般资料、基础疾病状态、脑卒中特征［美国国家卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分、梗死体积］、侵入性操作史及住院相关指标。通过单因素分析筛选潜在关联变量后，行多因素Logistic回归确定院内感染的独立危险因素，基于回归结果构建列线图预测模型。以受试者操作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线及Hosmer-Lemeshow检验评估模型区分度与校准度，Bootstrap法进行内部验证。结果　131例入组患者院内感染发生率为32.06%（42/131），感染部位以呼吸系统（59.52%）及泌尿系统（26.19%）为主。多因素Logistic回归分析结果显示，意识障碍（OR＝3.504）、吞咽困难（OR＝4.129）、留置尿管（OR＝4.419）及住院天数长（OR＝1.324）均为老年AIS患者发生院内感染的独立危险因素（均P＜0.05）。基于上述变量构建的列线图模型的ROC 曲线的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.854（95%CI：0.789～0.919），Hosmer-Lemeshow 检验χ2＝7.251，P＝0.510，经Bootstrap 校准后模型AUC 仍达0.841。结论　意识障碍、吞咽困难、留置尿管及住院天数长均为老年AIS患者院内感染的独立危险因素，本研究构建的列线图预测模型效能稳定，可为临床开展个体化风险评估及分层防控提供参考。

摘要:目的　探讨子宫内膜癌（endometrial cancer，EC）患者子宫动脉血流动力学参数与术后肌层浸润深度的定量关联。方法　回顾性选取2022年12月至2025年12月于确山县人民医院经手术病理确诊的86例EC患者的临床资料进行分析。术前均行盆腔磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）评估肌层浸润深度，并经阴道彩色多普勒超声测量子宫动脉搏动指数 （pulsatility index，PI）、阻力指数（resistance index，RI）及收缩期峰值流速/舒张期流速比值（ratio of peak systolic/diastolic flow velocity，S/D）。以病理结果为“金标准”，采用Spearman相关性分析及受试者操作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线评估参数的相关性及诊断效能。结果　深肌层浸润组PI、RI、S/D值均显著高于浅浸润组和无浸润组（均P＜0.01）。肌层浸润深度与PI（r＝0.712）、RI（r＝0.698）、S/D（r＝0.654）均呈显著正相关（均P＜0.001）。PI 诊断深肌层浸润的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.891，最佳截断值2.35时，敏感度为84.6%，特异度为83.3%。结论　EC患者子宫动脉血流动力学参数与肌层浸润深度呈正相关，PI对深肌层浸润有较好的诊断价值，联合MRI可能提高术前评估准确性。

摘要:终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）患者衰弱发生率显著高于普通人群，是预后不良的重要危险因素。衰弱在ESRD人群中呈现高患病率、多机制驱动、强预后关联的特征，其发生是人口学特征、尿毒症特异性病理改变、营养-炎症-肌少症轴、透析治疗相关因素及心理社会因素共同作用的结果。近年相关研究聚焦慢性低度炎症、蛋白质能量消耗（protein energy wasting，PEW）、肌少症、残余肾功能（residual renal function，RRF）丧失、神经-内分泌紊乱等关键环节，逐步揭示了多系统交互作用的复杂病理机制。本文综述了近3年国内外关于ESRD患者衰弱危险因素的最新研究进展，为临床衰弱的早期筛查、风险分层及精准干预提供理论参考依据。

摘要:目的　探讨不同手术方式的子宫切除术对患者术后恢复、疼痛程度及并发症发生的影响。方法　回顾性收集2023年5月至2025年5月于开封市祥符区第一人民医院妇产科行子宫切除术的患者106例，按手术方式分为腹腔镜组（58例）与开腹组（48例）。对比两组围手术期相关指标、术后恢复指标、术后不同时间点视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分，并记录术后30 d内的并发症发生情况。结果　腹腔镜组术中出血量显著少于开腹组（P＜0.05），术后首次下床时间、术后肛门排气时间均显著早于开腹组（均P＜0.05），住院时间显著短于开腹组（P＜0.05）；两组手术时间、术后并发症总体发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。腹腔镜组各时间点VAS评分均显著低于开腹组（均P＜0.05），且时间主效应、组别主效 应及交互效应比较差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论　与开腹子宫切除术相比，腹腔镜子宫切除术在促进术后恢复及减轻术后疼痛方面具有一定优势，在条件允许的情况下可优先选择。

摘要:目的　探讨自体皮片移植联合脱细胞真皮基质对患者创面修复的改善效果。方法　纳入2020年1月至2025年1月于河南大学淮河医院进行创面修复的80例患者，采用随机数表法分为常规组（行自体皮片移植）和研究组（行自体皮片移植联合脱细胞真皮基质），每组各40例。比较两组皮片成活率、创面愈合情况、创面愈合相关因子［血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、基质金属蛋白酶组织抑制剂1（tissue inhibitor of metalloproteinases-1，TIMP-1）和基质金属蛋白酶2（matrix metalloproteinase-2，MMP-2）］、炎症指标［白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）及可溶性细胞间黏附分子-1（soluble inter-cellular adhesion molecule-1，sICAM-1）］的差异。结果　研究组皮片成活率、术后7 d和13 d创面愈合率均显著高于常规组（均P＜0.05），创面愈合时间显著短于常规组（P＜0.05）。术后7 d，研究组VEGF 和TIMP-1水平均显著高于常规组（均P＜0.05），MMP-2、IL-6、TNF-α、sICAM-1水平均显著低于常规组（均P＜0.05）。结论　自体皮片移植联合脱细胞真皮基质可有效促进创面愈合，提升创面修复效果，其机制可能与调节创面愈合相关因子、缓解炎症反应有关。

摘要:目的　探讨尿动力学参数对良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）合并下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS）患者膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction，BOO）的诊断价值。方法　回顾性收集新疆生产建设兵团医院泌尿外科2023年1月至2025年12月收治的150例BPH合并LUTS患者的临床资料。依据临床综合评估结果，并结合术后随访反应确定BOO结局，将患者分为BOO组和非BOO组。比较两组尿动力学参数的差异。采用Spearman相关分析评价主要尿动力学指标与BOO结局的关系，并通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估各指标及其联用的诊断效能。结果　两组患者年龄、体重指数（body mass index，BMI）、病程、前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）水平及前列腺体积比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与非BOO 组相比，BOO 组最大逼尿肌压力（maximum detrusor pressure， P_detmax）和最大尿流率时逼尿肌压力（detrusor pressure at maximum flow，P_detQ_max）均较高（均P＜0.05），最大尿流率（maximum flow rate，Q_max）较低（P＜0.05）。P_detQ_max与BOO 结局呈正相关（P＜0.05），Q_max与BOO 结局呈负相关（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，P_detQ_max的单项诊断效能较好；与Q_max联合后，BOO诊断效能进一步提高。结论　尿动力学压力-流率参数可为BPH合并LUTS患者BOO的评估提供客观参考。P_detQ_max具有较好的单项诊断价值，联合Q_max可提高诊断效能，有助于患者的临床分层和个体化治疗决策。

摘要:目的　探讨数字聚合酶链式反应（polymerase chain reaction，PCR）技术检测BRAF 原癌基因、丝氨酸/苏氨酸激酶（B-Raf proto-oncogene， serine/threonine kinase，BRAF）V600E 及TERT C250T、C228T 基因突变在甲状腺结节诊断与预后评估中的应用价值。方法　选取2020年1月至2025年12月送检至郑州金域临床检验中心的2 213例甲状腺结节临床样本为研究对象，接受扩增阻滞突变系统聚合酶链式反应（amplification refractory mutation system polymerase chain reaction，ARMS-PCR）和数字PCR 技术检测BRAF V600E 基因突变的样本分别是418 例和1 795 例，并以Sanger 测序或二代测序（next-generation sequencing，NGS）结果作为金标准；其中1 795例患者同时采用数字PCR技术检测TERT C250T 及C228T 基因突变。分析描述两种检测方法的诊断效能，评估数字PCR检测的定量能力、样本适用性及可报告率，并初步探讨突变丰度对预后的评估价值。结果　以金标准结果为参照，在2 213 例甲状腺结节患者样本中，ARMS-PCR 检测BRAF V600E 突变的敏感度为18.71%（159/850），特异度为100%（1 363/1 363）；数字PCR检测BRAF V600E 突变的敏感度为为70.82%（602/850），特异度为100%（1 363/1 363）。数字PCR检测到的BRAF V600E 突变拷贝数范围为5.40～77 749.50，野生型拷贝数范围为177.80～181 386.50。数字PCR检测标本类型不仅限于蜡块白片，还有穿刺物，提取DNA浓度经QBIUT检测浓度范围为0.1～112 ng/μl；其中DNA浓度低于检测下限样本为65例，样本可报告率为99.28%。预后评估显示，数字PCR检出的BRAF V600E 高丰度组（≥1.00%）中TERT 突变发生率及淋巴结转移、甲状腺外侵犯风险均显著高于低丰度组，而ARMS-PCR无法提供此类定量预后信息。结论　相比传统ARMS-PCR方法，数字PCR检测BRAF/TERT 基因突变具有更高的敏感度，在检出低丰度突变和处理低质量样本方面有较高的价值，同时其定量能力可为甲状腺结节的预后评估提供重要参考。

摘要:目的　分析康柏西普眼用注射液联合眼底激光治疗2型糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）黄斑水肿的疗效及对视功能和黄斑区视网膜厚度的影响。方法　回顾性选取2022年4月至2025年9月于伊川县人民医院就诊的90例2型DR黄斑水肿患者为研究对象，通过纳排标准剔除8例，最终纳入82例，基于治疗方式不同将患者分为对照组（39例）和联合组（43例）。对照组患者采用眼底激光＋常规治疗；联合组患者采用眼底激光＋康柏西普眼用注射液治疗。对比两组患者治疗效果。结果　治疗3个月后，联合组患者中文版低视力者生活质量量表（Chinese-low vision quality of life，CLVQOL）、最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）得分均显著高于对照组（均P＜0.05），黄斑水肿消散、出血吸收及渗出吸收时间均显著早于对照组（均P＜0.05），且黄斑区视网膜厚度显著小于对照组（P＜0.05）；联合组治疗总有效率显著高于对照组（93.02% vs.74.36%，P＜0.05）。结论　康柏西普眼用注射液与眼底激光联用疗法能减轻患者黄斑水肿，改善视功能与生活质量，疗效确切。

摘要:目的　探讨血脂康胶囊联合阿利西尤单抗治疗他汀不耐受冠心病患者血脂异常的安全性和有效性。方法　前瞻性选取2022年1月至2024年12月滨海县人民医院收治的他汀不耐受冠心病患者102例，依据随机数字表法分为对照组与联合组，每组各51例。对照组采用阿利西尤单抗治疗，联合组在对照组基础上加用血脂康胶囊治疗。比较两组中医证候积分、血脂指标、内皮功能指标及安全性。结果　治疗后，联合组中医证候积分、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）、甘油三酯（triacylglycerol，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、可溶性细胞间黏附分子1（soluble intercellular adhesion molecule-1，sICAM-1）、不对称二甲基精氨酸（asymmetrical dimethylarginine，ADMA）、基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）水平均显著低于对照组（均P＜0.05）；高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）、降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide，CGRP）水平均显著高于对照组（均P＜0.05）。联合组不良事件发生率为9.80%，对照组为17.65%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　血脂康胶囊联合阿利西尤单抗治疗他汀不耐受冠心病患者可有效减轻临床症状，改善血脂水平，恢复血管内皮功能，且安全性较好。

摘要:目的　探讨消银胶囊联合卡泊三醇软膏对血热风燥型寻常型银屑病患者的疗效。方法　本研究纳入2023年8月至2025年8月北京市通州区中西医结合医院皮肤科收治的80例血热风燥型寻常型银屑病患者。采用分层区组随机法分组，分配至治疗组和对照组，每组各40例。对照组单用卡泊三醇软膏外用治疗，治疗组采用消银胶囊口服联合卡泊三醇软膏外用治疗。疗程为8周。观察两组患者治疗前后银屑病皮损面积与严重程度指数（psoriasis area and severity index，PASI）评分、体表受累面积（body surface area，BSA）受累百分比及中医证候积分的变化。比较两组治疗期间的不良反应发生情况。结果　两组治疗2周、4周、8周时，PASI评分均较治疗前显著下降（均P＜0.05）。治疗4周及8周时，治疗组PASI评分均显著低于同期对照组（均P＜0.05）。治疗组治疗8周后BSA受累百分比显著低于本组治疗前（P＜0.05），且与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周后，治疗组皮损红斑、鳞屑程度、瘙痒程度、皮肤干燥4个方面的症状积分及总积分均显著低于本组治疗前（均P＜0.05），且治疗组上述指标评分均显著低于对照组（均P＜0.05）。两组不良反应均为轻度，未影响治疗效果，无严重不良反应发生，组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　在血热风燥型寻常型银屑病患者中，消银胶囊联合卡泊三醇软膏可促进皮损消退，并有助于缓解相应证候表现。

摘要:目的　分析马来酸麦角新碱联合缩宫素预防高危孕产妇产后出血的临床效果、安全性及对凝血功能的影响。方法　纳入禹州市妇幼保健院2024年6月至2025年8月收治的86例高危孕产妇，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组各43例。对照组单用缩宫素，观察组在对照组基础上联用马来酸麦角新碱，对比两组产后2 h、24 h出血量、子宫收缩恢复时间、产后出血发生率、凝血功能指标及药物不良反应情况。结果　相较于对照组，观察组产后2 h、24 h出血量均显著更少（P＜0.05），子宫收缩恢复时间明显更短（P＜0.05），产后出血发生率显著低于对照组（P＜0.05）。两组产妇治疗后凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）均显著缩短（均P＜0.05），纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）水平均显著增加（均P＜0.05），且观察组PT、APTT显著短于对照组（均P＜0.05），FIB水平显著高于对照组（P＜0.05）。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结果　马来酸麦角新碱联合缩宫素可显著降低高危孕产妇产后2 h、24 h出血量，缩短子宫收缩恢复时间，降低产后出血发生率，并有效改善产妇凝血功能，安全性良好。

摘要:目的　分析去氧孕烯炔雌醇片在宫腔镜子宫内膜息肉（endometrial polyps，EP）切除术后降低病灶复发的作用。方法　选取2020年1月至2025年1月洛阳市新安县中医院112例拟行宫腔镜手术治疗的EP患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各56例。对照组仅行宫腔镜手术，观察组术后加用去氧孕烯炔雌醇片。比较两组术后复发率、子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数及激素水平，并记录观察组药物不良反应发生情况。结果　术后6个月，观察组子宫内膜厚度小于对照组（P＜0.05），子宫内膜下血流阻力指数（resistance index，RI）和搏动指数（pulsatility index，PI）均高于对照组（均P＜0.05）；雌二醇水平低于对照组（P＜0.05），孕酮水平高于对照组（P＜0.05）；术后随访12个月期间，观察组复发率更低（P＜0.05）。观察组药物相关不良反应总发生率为14.29%（8/56），均为轻度、可耐受事件，未发生因不良反应停药情况。结论　去氧孕烯炔雌醇片能有效降低EP患者术后复发率，抑制子宫内膜增生、改善子宫内膜血流，调节激素水平，且用药安全。

摘要:目的　探究利妥昔单抗再治疗复发特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy，IMN）患者的临床效果及其对肾功能、血压的影响。方法　选取2025年5月至12月焦作市人民医院收治的90例复发IMN患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（n＝45）与对照组（n＝45）。对照组予常规糖皮质激素联合免疫抑制剂方案再治疗，观察组给予利妥昔单抗再治疗。比较两组临床疗效、治疗后肾功能指标［血肌酐（serum creatinine，Scr）、尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、24 h尿蛋白 定量、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）］、血压［收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic blood pressure，DBP）］及不良反应发生情况。结果　观察组治疗总有效率优于对照组（P＜0.05）；与对照组相比，观察组治疗后Scr、BUN、24 h尿蛋白定量、SBP、DBP均更低（均P＜0.05），eGFR水平更高（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2＝1.216，P＝0.270）。结论　利妥昔单抗再治疗应用于复发IMN患者，可有效提升临床治疗效果，改善肾功能，控制血压，且安全性良好。

摘要:目的　探讨基于PERMA 理论的叙事护理在急诊手外伤患者围清创期恐惧情绪与疼痛管理中的应用效果。方法　选取2024年1月至2025年12月厦门大学附属中山医院急诊科收治的急诊手外伤需行清创术患者350例，采用随机数字表法分为为对照组与观察组，每组各175例。对照组给予急诊手外伤围清创期常规护理，观察组在常规护理基础上实施基于PERMA理论的叙事护理干预。比较两组患者干预前后恐惧视觉模拟评分（visual analogue scale for fear，VAS-F）、视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）、中文版创伤后成长量表（Chinese version of the post-traumatic growth inventory，C-PTGI）评分、护理满意度及围清创期依从性。结果　干预后，观察组VAS-F评分（2.04±0.76∶4.15±0.92）、VAS评分（2.93±0.89∶3.86±1.03）均显著低于对照组（均P＜0.05），C-PTGI 评分（36.89±4.57∶28.74±4.12）、围清创期依从性优良率（94.86%∶81.71%）和护理满意度（96.57%∶86.86%）均显著高于对照组（均P＜0.05）。结论　基于PERMA理论的叙事护理能有效缓解急诊手外伤患者围清创期的恐惧与疼痛，促进创伤后成长，提高治疗依从性和护理满意度，值得临床推广应用。

摘要:目的　评价人工智能（artificial intelligence，AI）联合问题导向学习（problem-based learning，PBL）教学模式应用于腹腔镜技能培训中的教学效果。方法　选取2024年1月至2025年6月安徽医科大学第一附属医院普外科参加腹腔镜技能培训的80名外科规培学员及研究生，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40名。对照组采用传统PBL教学，观察组在传统PBL基础上联合AI技术支持的教学模块，包含AI辅助案例编写和智能反馈2个子系统。培训持续8周。培训结束时比较两组在腹腔镜操作技能考核、理论考试、自主学习能力和教学满意度4个维度的差异。结果　培训结束后，观察组腹腔镜操作技能考核成绩（87.56±7.12）分、理论知识测试成绩（89.22±6.34）分及自主学习能力量表评分（83.45±8.16）分，均高于对照组的（78.24±8.45）分、（79.64±7.81）分和（72.34±9.23）分（均P＜0.001）；在规培第1年、第2年及第3年学员中，观察组上述2项成绩均高于对照组，其中第2年及第3年学员的组间差异尤为明显。培训期间观察组平均参与率高于对照组（均P＜0.05），且教学满意度高于对照组（85.00% vs 67.50% ），但差异无统计学意义（χ2＝3.38，P＝0.066）。结论　AI联合PBL教学模式有助于提高规培学员的腹腔镜操作和理论成绩，增强其自主学习能力，且学员接受度较高，建议在外科规培和研究生教学中进一步推广。

摘要:目的　探讨人工智能（artificial intelligence，AI）辅助案例教学在神经外科临床实习教学中的应用效果，为优化神经外科实习教学模式、提升实习质量提供实践依据。方法　选取2024年1月至2024年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科实习的五年制临床医学专业33名学生为研究对象，归为对照组；将2025年1月至2025年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科实习的五年制临床医学专业33名学生纳入观察组。对照组采用传统临床实习教学模式，观察组采用AI辅助案例教学模式。实习结束后，对比两组实习医师的理论考核、临床操作技能、病例分析能力成绩，评估教学满意度、自主学习能力提升情况。结果　观察组理论考核（88.62±4.35）分、临床操作技能（89.15±3.87）分、病例分析能力（87.94±4.12）分，均显著高于对照组（80.25±5.18）分、（81.36±4.52）分、（79.88±4.69）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组教学满意度（94.12%）、自主学习能力提升率（97.06%），均显著高于对照组（75.76%）、（72.73%）（均P＜0.05）。结论　AI辅助案例教学在神经外科临床实习教学中应用效果显著，可有效提升实习医师综合临床能力、自主学习能力及教学满意度，是一种高效可行的教学模式，值得推广应用。