摘要:目的 构建评估腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC）后患者胃肠道症状发生风险的机器学习的预测模型，并验证其预测效能。方法 回顾性纳入2022 年10月至2024 年10月接受LC治疗的96 例患者，并收集其临床资料。采用多重插补法处理缺失值，基于R语言构建随机森林（random forest, RF）、支持向量机（support vector machine, SVM）、极值梯度提升树（extreme gradient boosting, XGBoost）和逻辑回归（logistic regression, LR）模型，通过曲线下面积（area under the curve, AUC）、敏感度、特异度选取效能最高的模型，通过校准曲线进行验证。结果 术后72 h 内出现胃肠道症状者27 例（28.13%），无症状者69例（71.87%）。最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator, LASSO）回归结果中选择了5个非零特征变量，包括年龄、手术时间、麻醉时间、胆囊壁厚度和术前C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）。RF、XGBoost、LR和SVM的AUC分别为0.855、0.893、0.762和0.839，XGBoost 模型的敏感度（85.71%）与特异度（82.35%）均衡性最佳，表现出最优的预测效能，以此构建列线图，其在模型预测LC 患者术后胃肠道症状发生率方面提供了中等净获益。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明，预测模型具有较好的标定能力（χ2＝2.176，P＝0.693）。结论 本研究构建了基于XGBoost的机器学习列线图模型能有效预测LC术后胃肠道症状风险，结合术前影像与炎症指标可辅助优化手术策略及术后管理。

摘要:目的 探讨冠心病（coronary heart disease，CHD）合并心房颤动（atrial fibrillation，AF）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后1年内发生出血事件的独立影响因素并构建预测模型。方法 回顾性收集2021 年1 月至2025 年12 月行PCI 的100 例CHD 合并AF 患者的临床资料，随访1 年，根据出血情况分为出血组（n＝20）和非出血组（n＝80）。通过Logistic回归分析筛选并构建列线图模型。通过受试者操作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线、校正曲线及决策曲线分析（decision curve analysis，DCA）评估模型效能。结果 术后1年出血发生率为20.00%（20/100）。多因素分析显示，既往出血史、D-二聚体（D-dimer，D-D）水平、HAS-BLED评分、国际标准化比值（international normalized ratio，INR）及血肌酐（serum creatinine，Scr）水平是发生术后出血的独立危险因素（均P＜0.05）。列线图模型的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.932，C-指数为0.856。Bootstrap法验证显示模型预测概率与实际发生率一致性良好，DCA证实模型具有较高的临床净获益。结论 影响CHD 合并AF患者PCI术后1年出血发生的独立影响因素包括既往出血史、D-D水平、HAS-BLED 评分、INR、Scr水平。本研究构建的预测模型具有良好的区分度与可靠性，可为该类患者术后出血风险的早期识别、个体化抗栓治疗方案的制定及长期随访管理提供科学依据。

摘要:目的 探究乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌（HBV-associated hepatocellular carcinoma，HBV-HCC）术后早期复发的危险因素，并构建预测模型。方法 选取2021 年6 月至2024 年6 月于南阳市中心医院收治的行手术治疗的HBV-HCC 患者100 例，根据患者术后2 年内肿瘤复发情况将其分为复发组（n＝30 例）和非复发组（n＝70 例）。比较两组患者年龄、性别、糖尿病、肝硬化、饮酒、血小板计数（platelet count，PLT）＜100×109/L、中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）＞2.5、输血、手术切缘＜1 cm、肿瘤大小、手术方式、术中出血量、微血管侵犯（microvascular invasion，MVI）、程序性死亡蛋白配体1（programmed death ligand 1，PD-L1）阳性、术后并发症、规律运动情况。结果 复发组手术切缘＜1 cm、MVI阳性的患者占比以及术中出血量增多均显著高于非复发组（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示，手术切缘＜1 cm、术中出血量增多、MVI阳性是HBV-HCC术后早期复发的独立危险因素[比值比（odds ratio，OR）分别为2.752、2.258、1.863，均P＜0.05]。受试者操作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线分析显示，该模型预测值的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.914（95%CI：0.846～0.953），灵敏度为81.11%，特异度为92.32%。结论 手术切缘＜1cm、术中出血量增多及MVI阳性均是HBV-HCC术后早期复发的独立危险因素。

摘要:目的 调查安庆市山区高血压患者的健康素养现状并构建风险预测模型。方法 2025 年1至9月，采用多阶段随机抽样法从安庆市山区5 个行政村中抽取建立健康档案的成年高血压患者作为调查对象。应用《全国居民健康素养监测调查问卷》收集资料，通过多因素Logistic 回归分析筛选影响因素并构建预测模型，采用受试者操作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线评估效能。结果 安庆市山区高血压患者的健康素养总体具备率为7.50%（9/120），总体得分为（32.88 ±13.05）分；多因素Logistic 回归分析显示，文化程度、职业、家庭人均年收入及自评健康状况均是高血压患者健康素养的独立影响因素（均P＜0.05）；预测模型曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.891（95%CI：0.819～0.963），灵敏度为80.00%，特异度为87.50%。结论 安庆市山区高血压患者健康素养水平普遍较低，受文化程度、职业、收入及自评健康状况等因素影响。构建的风险预测模型具有较好的预测效能，可为山区高血压患者健康素养的早期筛查、分层管理及精准干预提供科学依据。

摘要:目的 探究影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）合并呼吸衰竭行有创机械通气患者撤机结局的相关因素。方法 回顾性分析2023 年10月至2025年2月入院接受有创机械通气的AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料。根据患者撤机结局将其分为撤机成功组和撤机失败组，比较两组的基线资料、机械通气时长、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation II，APACHEⅡ）评分及生化指标的差异，分析影响患者撤机结局的独立危险因素。结果 本研究最终纳入80 例AECOPD合并呼吸衰竭患者，其中撤机成功66例（82.5%），撤机失败14例（17.5%）。撤机失败组患者年龄≥60岁、有糖尿病病史及有吸烟史的患者占比均高于撤机成功组，机械通气时长、APACHEⅡ评分、撤机前C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平也均高于撤机成功组（均P＜0.05）；但撤机失败组撤机前血清白蛋白（albumin，ALB）和血红蛋白（hemoglobin，Hb）水平均低于撤机成功组（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，有糖尿病病史、机械通气时间延长、撤机前低ALB和低Hb水平均是影响撤机结局的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 AECOPD 合并呼吸衰竭患者行有创机械通气撤机失败率较高，合并糖尿病、机械通气时间延长、撤机前存在低白蛋白血症及贫血是此类患者撤机失败的独立危险因素。临床应根据患者情况及危险因素制定有效措施，改善患者撤机结局。

摘要:目的 分析急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）患者并发急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的危险因素，并构建Logistic回归与决策树风险预测模型。方法 选取2022年4月至2025年4月江苏省中医院收治的160 例ARDS 患者作为研究对象，根据是否并发AKI，将其分为发生组（n＝51）和未发生组（n＝109）。收集两组患者的一般资料，采用多因素Logistic 回归分析筛选ARDS 患者并发AKI 的独立危险因素，采用SPSS Modeler 软件构建其决策树风险预测模型，并对比分析2 种模型的预测效能。结果 多因素Logistic回归分析显示，年龄、机械通气、休克、血肌酐（serum creatinine，Scr）、白细胞计数（white blood cell count，WBC）以及超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）水平均为ARDS患者并发AKI的独立危险因素（均P＜0.05）；基于上述危险因素构建决策树风险预测模型，该模型纳入年龄、休克、Scr、WBC及hs-CRP 5个解释变量，共4层、13个节点，其中Scr是影响ARDS患者并发AKI最关键的因素。受试者操作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线分析显示，Logistic回归与决策树模型的曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.953 和0.987，DeLong 检验比较2 种模型AUC 差异有统计学意义（Z＝2.467，P＝0.0133）。结论 年龄、机械通气、休克、Scr、WBC及hs-CRP水平是ARDS患者并发AKI的独立危险因素，基于上述危险因素构建的决策树模型预测效能更优，可为临床早期识别ARDS并发AKI的高风险患者、制定并实施针对性干预措施提供临床参考。

摘要:目的 探讨凝血功能和炎症标志物联合模型对慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）并发深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）的预测价值。方法 选取2020 年2月至2024年10月北京中医药大学东直门医院洛阳医院收治的100例CHF患者，根据是否并发DVT分为血栓组（n＝32）和非血栓组（n＝68）。对比两组一般资料及实验室检测指标，经多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素并构建Logistic预测模型，采用受试者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线及校准曲线评估模型效能。结果 多因素分析显示，年龄、D-二聚体（D-dimer，D-D）、纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）及降钙素原（procalcitonin，PCT）升高均是患者并发DVT的独立危险因素（均P＜0.05）；该模型预测患者并发DVT的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.965（95%CI：0.932～0.999）；校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验显示该模型预测概率与实际观测值一致性良好，平均绝对误差为0.020，校准度较高（χ2＝4.208， P＝0.616）。结论 基于凝血功能和炎症标志物构建的联合模型可有效预测CHF患者并发DVT的风险。

摘要:目的 分析布鲁氏菌性髋关节炎的磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）特征。方法 本研究回顾性纳入2016年1月至2023年12月郑州市第六人民医院收治的83例布鲁氏菌性髋关节炎患者为研究对象，所有患者均接受MRI检查，分析布鲁氏菌性髋关节炎血清学检查及MRI所示累及侧别，同时对典型病例不同分型患者的影像学表现进行分析。结果 83例布鲁氏菌性髋关节炎患者中，男性70例，女性13例；单侧病变50 例（左侧19例，右侧31 例），双侧病变33例。急性期MRI 表现为T2 加权成像（T2-weighted imaging，T2WI）及T2WI 脂肪抑制序列呈高信号，慢性期可见关节软骨破坏、信号减低、部分患者病变区域伴脂肪沉积；33例双侧病变患者中，25例双侧髋关节MRI表现基本一致，8例患者髋关节表现并不一致。结论 对布鲁氏菌性髋关节炎患者进行MRI检查，能够提供详细的影像学信息，为临床医生做出准确诊断、制定合理治疗方案提供依据。

摘要:目的 探讨常规超声联合乳腺X 线摄影在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的诊断价值，评估其在提高影像识别准确性、优化临床诊疗决策中的应用潜力。方法 回顾性分析2023年4 月至2025年6月蒙城县第一人民医院收治的64例乳腺肿瘤患者的影像资料，所有患者均接受常规超声与乳腺X线摄影检查，并经病理确诊。分别统计三种影像评估方式（常规超声、乳腺X线摄影、两者联合）的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值（positive predictive value，PPV）、阴性预测值（negative predictive value，NPV）及曲线下面积（area under the curve，AUC）。分析各方式对典型良恶性影像特征的识别能力，并绘制受试者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估诊断效能。结果 常规超声、乳腺X线摄影、联合检查的敏感度分别为77.8%、81.5%、88.9%，特异度为81.1%、78.4%、89.2%，准确率为79.7%、79.7%、89.1%；联合检查的AUC为0.910，明显高于常规超声（0.790）与乳腺X 线摄影（0.783）（均P＜0.05）。联合影像在识别微钙化灶、毛刺状边界、回声不均、血流丰富等典型恶性征象方面表现优于单项检查，其检出的影像特征与病理结果的一致性更高。结论 常规超声联合乳腺X线摄影在乳腺肿瘤良恶性鉴别中具有更高的敏感度与诊断准确性，可显著提升典型征象识别率，适合推广应用于临床筛查与分级诊断体系中。

摘要:目的 探讨高分辨率计算机断层扫描（high-resolution computed tomography，HRCT）联合薄层多平面重建（MPR）在早期肺腺癌影像特征识别中的价值。方法 回顾性分析2023 年1月至2024年12月在许昌市第二人民医院经手术及病理证实的早期肺腺癌患者96 例。所有患者术前均接受HRCT 及MPR 检查，记录结节的密度类型、边缘特征、内部结构及其与周围组织关系，并将HRCT单独判读与HRCT+MPR联合判读结果进行比较，以病理结果为金标准，评价其敏感度、特异度和准确率。结果 96例结节中，纯磨玻璃结节（pure ground-glass nodules，pGGN）42 例（43.8%），部分实性结节（part-solid nodules，PSN）39 例（40.6%），实性结节（solid nodules，SN）15 例（15.6%）；毛刺征、分叶征及血管穿行征在浸润性腺癌（solid nodules，SN）中的检出率较高。MPR对结节边界及内部结构的显示较HRCT更清晰，对毛刺征、分叶征、空泡征、血管穿行及胸膜相关征象的检出率均有所提高。以术后病理结果为金标准，单纯HRCT 对早期肺腺癌影像特征的正确识别率为81.3%，HRCT联合MPR后的正确识别率提高至91.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HRCT联合MPR在早期肺腺癌影像特征识别中较单纯HRCT 具有更高的敏感性和诊断准确率，能更直观地显示病灶边界及其与周围结构的空间关系，有助于提高术前影像评估的质量。

摘要:目的 探讨正电子发射断层显像/计算机断层扫描（positron emission tomography/computed tomography，PET/CT）检查中低剂量CT 扫描参数的优化策略，评估基于体重分级的管电流调整方案对辐射剂量、图像质量及PET 定量稳定性的影响。方法 回顾性纳入2024 年6 月至2025 年6 月于河南科技大学第一附属医院接受18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG）PET/CT检查的130 例患者，根据低剂量CT扫描方案不同分为对照组和观察组。对照组采用常规低剂量扫描方案，观察组采用基于体重分级的管电流优化方案。比较两组CT辐射剂量指标，包括容积CT剂量指数（volume CT dose index，CTDIvol）、剂量长度乘积（dose-length product，DLP）和有效剂量（effective dose，ED）；比较2组CT图像质量指标，包括图像噪声和信噪比（signal-to-noise ratio，SNR）；同时比较两组PET 定量指标，包括肝脏及纵隔血池平均标准化摄取值（mean standardized uptake value，SUVmean）。结果 观察组CTDIvol、DLP及ED均低于对照组（均P＜0.05）；观察组图像噪声高于对照组，SNR 低于对照组（均P＜0.05），但两组融合图像判读可接受性差异无统计学意义（P＞0.05）。两组肝脏及纵隔血池SUVmean比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），且SUVmean相对偏移率均处于可接受范围内。结论 基于体重分级的管电流优化方案可在保证PET定量稳定性及融合判读质量的前提下，能够有效降低PET/CT检查中CT部分的辐射剂量，具有良好的临床应用价值。

摘要:目的 探讨乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）分级超声对乳腺结节良恶性病变的诊断价值。方法 选取2021年9月至2024年3月于郑州人民医院就诊的68例乳腺结节患者为研究对象，以穿刺活检结果为金标准，分析BI-RADS分级标准对乳腺结节良恶性病变的检出情况和诊断价值。结果 68例乳腺结节患者中，穿刺活检检出良性41例（60.29%），恶性27例（39.71%）；BI-RADS分级标准检出良性48例，恶性20例；以穿刺活检结果为金标准，BI-RADS分级超声与穿刺活检的一致性较高，Kappa值达0.647；良恶性结节的超声征象存在显著差异（均P＜0.05）。结论 BI-RADS分级超声对女性乳腺结节良恶性病变显示出一定的诊断价值，通过对乳腺内结节进行多指标分析，可有效评估结节的良恶性，提升诊断的灵敏度和准确率。

摘要:目的 评估T1 Mapping 联合扩散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）在乳腺肿块良恶性鉴别中的诊断价值，并分析其与Ki-67 表达的相关性。方法 回顾性纳入96 例经病理证实的乳腺肿块患者，比较T1 值、T1+值、△T1%、T2值及表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）的差异，采用Logistic回归构建联合模型并进受试者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析，同时评估MRI参数与Ki-67 的Spearman 相关性。结果 恶性肿块T1 值、T1+值及△T1%均显著高于良性肿块，ADC显著低于良性（均P＜0.05）。多因素分析显示△T1%与ADC为独立预测因子。联合模型的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.941，优于各单项MRI定量指标。Ki-67高表达组△T1%升高、ADC降低（均P＜0.05），且△T1%与Ki-67呈正相关（r＝0.462），ADC与Ki-67 呈负相关（r＝?0.518）。结论 T1 Mapping 联合DWI可显著提高乳腺肿块良恶性的鉴别效能，△T1%与ADC具有重要的诊断价值，并可反映肿瘤的增殖活性。

摘要:目的 探讨动态增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI）联合不同扩散敏感梯度（diffusion-sensitizing gradient, DSG）值（b值）弥散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）对宫颈癌术前分期的诊断价值。方法 回顾性选取2020 年3 月至2024 年4 月本院收治的92 例宫颈癌患者为研究对象。所有患者均接受DCE-MRI及DWI检查，对比不同国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）分期患者的DCE-MRI定量参数[容量转移常数（volume transfer constant，Ktrans）、速率常数（rate constant，Kep）、血管外细胞外间隙容积分数（extravascular extracellular space volume fraction，Ve）]和表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）。以手术病理结果为金标准，比较DCE-MRI、DWI及两者联合对宫颈癌分期的诊断符合率。结果 随着FIGO分期的升高，Ktrans、Kep、Ve 值均呈升高趋势（均P＜0.05），ADC值则呈下降趋势（P＜0.05）。DCE-MRI与手术病理分期的总体诊断符合率为88.04%（81/92），DWI为89.13%（82/92），两者联合诊断符合率达96.74%（89/92），显著高于两种单一检查方法（P＜0.05）。结论 DCE-MRI定量参数与不同b值DWI检查均能有效辅助宫颈癌术前分期诊断，且两者联合可显著提高分期诊断的准确性，具有较高的临床推广价值。

摘要:目的 评价肾结石CT 衰减值、结石表面积（stone surface area，SSA）对经皮肾镜钬激光碎石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）后结石残留的预测价值。方法 回顾性纳入2020年8月至2025年11 月于濮阳油田总医院接受PCNL治疗的肾结石患者120例，根据术后复查结果将其分为结石残留组（n＝23）和非结石残留组（n＝97）。收集患者的基线临床资料、术前肾结石CT衰减值和SSA等指标，采用单因素与多因素Logistic回归分析筛选术后结石残留的危险因素，采用受试者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估肾结石CT值、SSA及两者联合检测对术后结石残留的预测价值。结果 结石残留组与非结石残留组患者在肾积水程度、肾结石CT 衰减值、SSA 及手术时间比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示，CT衰减值升高、SSA增大均为PCNL后结石残留的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，肾结石CT值术、SSA 联合检测预测术后结石残留的曲线下面积（area under the curve，AUC）大于单一指标预测 （P＜0.05）。结论 术前肾结石CT衰减值、SSA 均为PCNL后结石残留的独立危险因素；两者联合检测对PCNL术后结石残留具有较高的预测效能，可为临床制定个体化手术方案提供科学依据。

摘要:目的 探讨超声心动图检查对慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）患者心脏病变的诊断价值。方法 纳入苏州大学附属第三医院2023 年1 月至2024 年12 月收治的100 例CRF 患者为研究组，另选取50 例健康体检者为对照组。全部研究对象均行超声心动图及肾功能检测，比较两组肾功能及超声心动图指标差异，并分析研究组不同肾功能分期的超声心动图指标和心脏病变检出率。结果 研究组血肌酐（serum creatinine，Scr）、尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）水平均高于对照组（均P＜0.05）。研究组左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD）、左心室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness，LVPWT）等超声指标异常程度均高于对照组（均P＜0.05）。随着CRF分期的进展，患者超声心动图指标的异常程度呈逐渐加重趋势，各类心脏病变的检出率呈上升趋势（均P＜0.05）。结论 超声心动图可清晰反映CRF患者的心脏结构与心功能异常，其检测指标能有效体现肾功能损伤程度与心脏病变的进展关系，可作为CRF患者心脏病变临床筛查的无创手段。

摘要:目的 探讨右心声学造影（contrast transthoracic echocardiography，cTTE）在老年卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）患者介入封堵术中的应用价值。方法 采集2022年7月至2023年12月在许昌市中心医院收治的103例高度疑似老年PFO患者资料。所有患者均接受cTTE检查，经临床诊断确诊，符合手术适应症的患者接受介入封堵术治疗，术后经cTTE复查手术效果。记录手术结果，以及cTTE诊断结果，并对比术前、术后右向左分流（right to left shunt，RLS）分级结果。结果 103例疑似PFO 患者中，有62 例确诊为PFO，41 例为非PFO。cTTE 诊断PFO 的准确性为87.38%（90/103），灵敏度为90.32%（56/62）、特异度为82.93%（34/41），阳性预测值（positive predictive value，PPV）为88.89%（56/63），阴性预测值（negative predictive value，NPV）为85.00%（34/40），与手术结果的一致性κ值为0.736（P＜0.05）。62例患者中51例最终接受介入封堵术治疗，封堵成功率为100%，术后6个月复查，51例经介入封堵术治疗患者的RLS分级较术前降低（P＜0.05）。结论 cTTE检查在术前可有效辅助诊断PFO，指导介入封堵术的应用，对改善患者RLS分级结果有积极价值。

摘要:目的 比较不同头部固定系统（head immobilization systems，HIS）在脑肿瘤放疗中的机械稳定性与误差控制效果，为临床精准放疗提供依据。方法 纳入2022年1月至2024 年12月蚌埠医科大学第一附属医院放疗科接受脑肿瘤放疗的80 例患者，按HIS的不同，将入选患者分为热塑面罩系统（thermoplastic mask system，TMS）组、发泡胶系统（vacuum cushion system，VCS）组和立体定向框架系统（stereotactic frame system，SFS）组。治疗前均行计算机断层扫描（computed tomography，CT）模拟定位并采用加速器自带千伏锥形束CT（kilovoltage cone-beam computed tomography，kV-CBCT）影像引导校正，记录三维平移及旋转误差，计算系统误差（Σ）、随机误差（σ）、总向量误差（total vector error，TVE）及安全边界（M值），并进行单因素及多元线性回归分析。结果 三组平移及旋转误差均在临床允许范围内。SFS组在平移、旋转、Σ与σ方面均显著低于其他两组（均P＜0.05），VCS组次之，TMS组最大。根据Van Herk 公式计算的安全边界亦呈相同趋势。治疗阶段分析显示，TMS 组误差随分次增加而轻度升高，VCS 组基本稳定，SFS 组几乎无变化。多元线性回归结果提示，固定系统类型及放疗分次次数为影响误差的主要因素（均P＜0.05）。结论 不同HIS 在脑肿瘤放疗中的稳定性存在差异。SFS 定位精度最高，适用于高剂量小靶区放疗；VCS 兼顾舒适性与稳定性；TMS 在多分次放疗中应结合影像引导以校正误差。合理选择与规范使用固定系统可显著提升脑肿瘤放疗的精准度与安全性。

摘要:目的 探讨基于筋膜理论的小针刀瘢痕松解术联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎术后疼痛综合征（failed back surgery syndrome，FBSS）的临床疗效。方法 选取2024 年1 月至2025 年6 月在河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）脊柱外科住院的腰椎术后且符合FBSS诊断的患者为研究对象。将150 例合格受试者按1∶1∶1的比例随机分配至对照组（口服塞来昔布胶囊）、针刀组、针刀＋锻炼组（腰背肌功能锻炼），每组各50例。分别于治疗后1 d、5 d、10 d 记录三组患者的视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）与日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association, JOA）腰椎功能评分，并于治疗后10 d测定双侧多裂肌杨氏模量值（E），同时评价临床总有效率。结果 治疗后5 d，针刀组与针刀＋锻炼组VAS评分、JOA评分均显著优于对照组（均P＜0.05）。治疗后10 d，针刀＋锻炼组VAS评分（2.00±0.36）显著低于针刀组（2.80±0.45）（P ＜0.05），JOA评分（25.00±0.71）显著高于针刀组（23.20±0.45）（P＜0.05）。治疗后10 d，针刀组与针刀组＋锻炼组的双侧多裂肌E值显著低于对照组（P＜0.05），而针刀组则高于针刀＋锻炼组（P＜0.05）。针刀＋锻炼组总有效率（96%）显著高于针刀组（84%）和对照组（62%）（均P＜0.05）。结论 小针刀瘢痕松解术可快速缓解FBSS 疼痛并增强肌肉弹性；联合腰背肌功能锻炼可进一步强化肌筋膜链稳定性与神经肌肉控制能力，改善肌肉功能状态，显著提高短期（10 d）疗效。该“机械松解-功能强化”序贯治疗模式为FBSS临床治疗方案制定提供了新思路。

摘要:脑梗死后认知-运动障碍显著影响康复进程，需兼顾中枢调节和外周运动重建。针灸调神可改善前额叶相关功能、注意和情绪，提升训练准备度和依从性；骨科康复以维护关节活动度、强化本体感觉和再训练步态为核心，促进神经可塑性和运动链重建。现有研究表明，两者联合在训练参与度、步态节律和动作协调方面有协同趋势，功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）、功能近红外光谱成像（functional near-infrared spectroscopy，fNIRS）、脑电图、肌电和步态监测等技术可为客观评价与机制推断提供支持。但现有证据仍受样本量小、方案异质、量化指标不足及随访周期短等因素限制。未来应规范联合路径，强化多模态监测，开展高质量临床试验。

摘要:目的 探讨连续被动运动（continuous passive motion，CPM）联合作业疗法（occupational therapy，OT）对脑卒中后上肢运动功能恢复的临床效果，为优化综合康复干预方案提供依据。方法 选取2024 年8 月至2025 年8 月在杭州市萧山区中医院康复科接受治疗的脑卒中患者70例，随机分为对照组和观察组，每组各35例。对照组接受常规康复联合CPM被动训练，观察组在此基础上增加OT，连续治疗6 周。分别于治疗前和治疗后评估两组患者的上肢运动功能[Fugl-Meyer 评定量表上肢部分（Fugl-Meyer assessment for upper extremity，FMA-UE）]、肌张力[改良Ashworth分级（modified Ashworth scale，MAS）]、关节活动度（range of motion，ROM）、手功能与精细操作能力[Wolf运动功能测试（Wolf motor function test，WMFT）、动作研究臂测试（action research arm test，ARAT）]及日常生活活动能力（activity of daily living，ADL），并比较两组疗效差异。结果 治疗后，两组患者各项指标较治疗前均显著改善（均P＜0.05），且观察组在FMA-UE各维度及总分、MAS评分、ROM、WMFT 与ARAT功能评分以及改良Barthel指数（modified Barthel index，MBI）总分等方面的改善幅度均显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 CPM 联合OT 能有效促进脑卒中患者上肢运动功能恢复，改善痉挛状态与关节活动受限，增强手部精细运动能力与生活独立性。该方法安全、可行且可临床推广，可为脑卒中后上肢功能障碍的系统康复提供有效的临床路径。

摘要:目的 探讨工程化评估驱动的早期综合康复训练对缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）患者生活质量和肢体功能恢复的影响。方法 选取2022 年1月至2024年12月南京脑科医院康复医学科收治的IS患者90例，随机分为对照组（常规康复，n＝45 例）和观察组（常规康复联合工程化评估驱动的早期综合康复训练，n＝45 例）。比较两组患者治疗前后卒中特异性生活质量量表（stroke-specific quality of life scale，SS-QOL）评分、步态时空参数及平衡平台量化指标变化情况。结果 治疗后，两组SS-QOL 总分及移动能力、自我照护、情绪状态、社会参与等维度评分均较干预前升高，且观察组改善幅度更大（均P＜0.05）.观察组在生活质量评分、步速、步幅、步频、步态对称性及平衡稳定性等指标改善幅度均优于对照组（均P＜0.05）。观察组的压力中心（center of pressure，COP）轨迹长度、平均摇摆速度和总摆动幅度的降低幅度均大于对照组（均P＜0.05）。结论 工程化评估驱动的早期综合康复训练可有效改善IS患者步态特征及平衡控制能力，促进肢体功能恢复，具有良好的临床应用价值。

摘要:目的 探讨下肢深静脉血栓（lower extremity deep vein thrombosis，LEDVT）介入治疗术后早期功能锻炼联合弹力袜干预对患者下肢肿胀缓解、生活质量和护理满意度的影响。方法 选取2024 年1 月至12 月徐州矿务集团总医院介入科收治的LEDVT 介入治疗患者60 例，采用随机数字表法分为对照组（接受常规护理）和观察组（常规护理基础上，接受早期功能锻炼联合弹力袜干预），每组各30例。比较两组患者术后不同时间点下肢肿胀情况、健康调查量表36（36-item short form health survey，SF-36）生活质量评分、并发症发生率和护理满意度。结果 观察组患者术后1周、1个月、3个月及6个月下肢周径差值均显著小于对照组（均P＜0.05）。术后3个月和6个月SF-36 各维度及总分均显著高于同期对照组（均P＜0.05），总并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 LEDVT 介入治疗术后早期功能锻炼联合弹力袜干预，可有效缓解患者下肢肿胀，改善生活质量，降低并发症发生率并提高护理满意度。

摘要:目的 探讨增强型体外反搏（enhanced external counterpulsation，EECP）对高血压亚临床动脉粥样硬化（subclinical atherosclerosis，SCA）的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析86例原发性高血压（essential hypertension，EH）患者病历资料。所有患者均接受EECP治疗，计划疗程35次，实际完成30～35 次。对比治疗前后颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness，CIMT）、踝臂指数（ankle-brachial index，ABI）、臂踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity，baPWV）、动态动脉硬化指数（ambulatory arterial stiffness index，AASI）及血流介导的血管舒张功能（flow-mediated dilation，FMD）指标变化。参考《中国高血压防治指南（2024 年修订版）》心血管风险分层比较指标变化，并分析CIMT改善的影响因素。结果 治疗后，患者CIMT、baPWV、AASI 均较治疗前显著下降，FMD和ABI显著升高（均P＜0.05）。亚组分析显示，心血管风险分层越高者，CIMT 下降幅度越显著。多元线性回归显示，EECP实际治疗次数（β＝-0.486）、基线收缩压（systolic blood pressure，SBP）（β＝0.352）及高血压病程（β＝0.318）是CIMT 改善的独立影响因素（均P＜0.05）。治疗期间无严重不良事件发生。结论 EECP 能有效改善高血压患者动脉僵硬度及内皮功能，延缓SCA 进程，且安全性良好，可作为高血压早期血管病变的物理干预策略。

摘要:目的 探究机用镍钛锉联合超声根管治疗仪在乳牙牙髓病根管治疗中的应用价值。方法 选取2023 年3 月至2024 年10 月商丘市睢阳区妇幼保健院口腔科收治的乳牙牙髓病患儿186例，随机分为研究组和对照组各93例。对照组采用传统手动K 锉治疗，研究组使用机用镍钛锉和超声根管治疗仪治疗，比较两组治疗过程时间、根管填充效果、疼痛情况[Wong-Baker 面部表情疼痛量表（Wong-Baker FACES pain rating scale，WBFPS）评分]、龈沟液炎症因子[白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）]水平、并发症和术后6 个月治疗成功率。结果 研究组恰填率和治疗成功率高于对照组，根管预备时间、总根管治疗时间、并发症发生率均低于对照组（均P＜0.05）；术后24 h 和术后7 d WBFPS评分、龈沟液IL-1β、IL-6和TNF-α水平较术前降低，且研究组各时间评分及龈沟液各水平均低于对照组（均P＜0.05）。结论 在乳牙牙髓病根管治疗中联合使用机用镍钛锉和超声根管治疗仪可有效减少治疗时间，降低术后炎症、疼痛情况和并发症发生情况，提高根管填充效果和治疗成功率。

摘要:青少年抑郁症以情绪调节、动机驱动与认知调控功能受损为主要特征，此类异常往往反映出多个神经功能系统间的失衡。相关脑区如背外侧前额叶皮层（dorsolateral prefrontal cortex，DLPFC）、默认模式网络（default mode network，DMN）及奖赏通路的连接异常可能与其核心症状密切相关。已有治疗方式存在起效时间慢、治疗依从性差和个体疗效差异大等诸多不足。经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation，TMS）近年来在青少年抑郁症治疗中备受关注。其以左侧背外侧前额叶皮层（left dorsolateral prefrontal cortex，LDLPFC）为核心靶点，通过调节不同神经功能系统间的平衡进行干预。目前，加速TMS方案（accelerated TMS，aTMS）对缩短起效时间发挥一定作用，但远期疗效有待于观察。神经影像学技术解释了TMS治疗作用的可能机制，主要与关键脑区功能连接模式的重组有关。本综述旨在系统性梳理青少年抑郁症相关研究，综合评价当前研究的疗效与安全性，从而为个体化治疗提供借鉴。

摘要:组蛋白乳酸化（Histone lactylation，Kla）作为近年来发现的关键表观遗传修饰，逐渐被视为连接结直肠癌（colorectal cancer，CRC）代谢重编程、基因表达调控与免疫微环境塑造的重要枢纽。CRC中显著增强的糖酵解使乳酸在肿瘤细胞及其微环境中大量积累，而乳酸不仅作为代谢终产物存在，更可驱动形成，进而重塑染色质开放状态并激活与增殖、侵袭、干性维持及免疫逃逸相关的基因表达程序。与此同时，Kla对免疫系统具有多层级影响，可促进肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophages，TAM）向M2型极化、增强调节性T细胞（regulatory T cells，Treg）稳态、诱导CD8? T细胞耗竭并削弱抗原呈递能力，从而形成持续的免疫抑制性肿瘤微环境（tumor microenvironment，TME）。近年来的研究进一步揭示Kla在乳酸代谢、表观遗传调控和免疫反应之间构建了稳定的互作闭环，使其不仅具有重要生物学意义，也展现出作为风险分层指标、代谢与表观遗传靶点及免疫治疗反应预测因子的潜在临床价值。尽管当前在酶系统识别、检测标准化及临床验证方面仍存在不足，Kla仍为深入理解CRC的复杂调控网络提供了新的视角，并为未来代谢—表观遗传—免疫联合干预策略的发展奠定了基础。

摘要:目的 探讨孕早期血清血小板反应蛋白-1（thrombospondin-1，TSP-1）及可溶性B7-H3（soluble B7-H3，sB7-H3）水平对复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）患者不良妊娠结局的预测价值。方法 选取2023年2月至2024年2月商丘市立医院收治的92例RSA患者为研究组，同期50名正常妊娠孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附测定（enzyme -linked immunosorbent assay，ELISA）检测两组孕早期血清TSP-1、sB7-H3 水平。随访至研究组妊娠结束，根据临床结局不同分为不良结局亚组和良好结局亚组。比较各组指标差异，并采用相关分析、Logistic 回归及受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve，ROC曲线）评估指标与结局的关系及预测价值。结果 研究组TSP-1水平显著低于对照组，sB7-H3水平显著高于对照组（均P＜0.001）。研究组中31 例（33.70%）发生不良妊娠结局。不良结局亚组TSP-1水平低于良好结局亚组，sB7-H3 水平高于良好结局亚组（均P＜0.001）。TSP-1 与不良结局呈负相关（r＝-0.426），sB7-H3 呈正相关（r＝0.489）（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示，低水平TSP-1与高水平sB7-H3 均是不良结局的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线显示，联合检测的曲线下面积（area under the curve，AUC）达0.971，灵敏度、特异度分别为90.32、98.36，预测效能优于单一指标。结论 RSA 患者孕早期血清TSP-1 降低、sB7-H3 升高，两者均为不良妊娠结局的独立危险因素。联合检测对RSA 不良结局具有较高的预测效能，可作为早期评估妊娠预后的潜在血清学标志物。

摘要:目的 探究不规则抗体筛查弱阳性结果的特异性分布、形成原因及其对临床输血安全的影响，为优化弱阳性标本的实验室复核流程与临床管理策略提供依据。方法 采用回顾性研究方法，收集2022年12月1日～2024年12月31 日许昌市中心血站血型研究室检出的不规则抗体筛查弱阳性患者资料186 例。所有标本采用微柱凝胶抗人球蛋白法筛查，并对弱阳性样本进一步运用盐水法、抗人球蛋白试管法进行抗体鉴定与复核。结合患者输血史、临床诊断等资料，分析弱阳性抗体的分布特征及相关因素。结果 186 例弱阳性样本中，男性89 例（47.8%），女性97 例（52.2%），有输血史者占68.8%；抗体鉴定显示，76.3%（142/186）为具有明确特异性的抗体，以Rh系统（37.3%）、MNSs系统（21.8%）和P系统（16.2%）为主，常见抗体为抗-E、抗-P1 和抗-M；盐水法仅能检出62.7%（89/142）的特异性抗体，提示多数为IgG 类；多次输血（≥3 次）患者弱阳性率显著高于少次输血者（P＜0.001），输注抗原阴性血液者无急性溶血反应，但输注未相合血液者13.8%出现输血无效。结论 不规则抗体筛查弱阳性结果大部分具有临床意义，且与输血史密切相关，该类抗体以Rh等系统常见，多属IgG类型，易被盐水法漏检。临床应建立弱阳性结果的系统化复核流程，采用多种方法联合鉴定，并为特异性抗体阳性患者选择抗原阴性血液输注，同时对多次输血者加强筛查与随访，以提升输血安全与管理成效。

摘要:目的 探讨酶免反应条件优化对手足口病（hand, foot and mouth disease，HFMD）抗体检测灵敏度的影响，为提高检测准确性和实验室应用价值提供依据。方法 选取2022 年5月至2025 年5月收集的100 例经核酸检测确诊的HFMD患者血清标本，采用单因素梯度设计对反应时间、反应温度、酶浓度及抗体稀释度等关键反应条件进行逐步优化。在不同条件下建立标准曲线，并评价检测灵敏度、特异度、拟合度及重复性。结果 不同反应条件对检测性能的影响均有统计学意义（均P＜0.05）。较适宜的反应条件为反应时间45 min、温度37 ℃、酶浓度0.5 μg/ml、抗体浓度1:2000；在此条件下，灵敏度和特异度分别为89.50%和92.00%，标准曲线拟合度R2为0.995，背景信号降低，重复性良好（RSD＜3%）。结论 合理优化酶免反应条件可改善HFMD抗体检测的分析性能，提高检测灵敏度、特异度、线性拟合水平及稳定性。

摘要:目的 探讨血清脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）、可溶性生长刺激表达基因2 蛋白（soluble growth stimulated expressed gene 2，sST2）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）联合心肌酶谱对心力衰竭（heart failure，HF）诊断的临床价值。方法 回顾性分析2022 年1 月至2024 年12 月肇庆市第一人民医院收治的100 例HF 患者及同期50 名健康体检者的临床资料。HF 患者于入院后次日清晨空腹采集静脉血，健康体检者于体检当日清晨空腹采集静脉血，检测血清BNP、sST2、IL-6及心肌酶谱水平。采用Pearson相关分析或Spearman秩相关分析评价各指标与左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、纽约心脏病协会（New York Heart Association，NYHA）心功能分级的相关性；采用受试者操作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线分析各指标诊断效能，并建立Logistic回归联合预测模型。结果 HF组血清BNP、sST2、IL-6及心肌酶谱各项指标水平均高于健康对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。BNP、sST2、IL-6两两呈正相关，且均与LVEF 呈负相关、与NYHA心功能分级呈正相关（均P＜0.001）。单项指标中，BNP诊断效能最佳，曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.902；BNP、sST2、IL-6 联合模型的AUC为0.948，敏感度为92.0%，特异度为84.0%，均优于单项指标。结论 血清BNP、sST2、IL-6 联合心肌酶谱检测对HF 具有较高诊断价值，多指标联合可提高诊断准确性，有助于疾病早期识别及风险分层。

摘要:目的 探讨基于CYP2C19 基因多态性检测及幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）耐药培养指导的个体化治疗方案对Hp根除率、胃酸抑制水平、不良反应及生活质量（quality of life，QoL）的影响。方法 选取2025年1月至2025 年7月宣城市人民医院消化内科确诊Hp感染患者共98例。治疗组（50 例）在治疗前接受CYP2C19 基因分型及Hp耐药培养，根据代谢型及耐药谱制定个体化方案；对照组（48例）采用经验性三联或四联方案。比较两组根除率、治疗后胃液pH值变化、炎症因子水平、不良反应发生率和QoL评分。结果 治疗组根除率显著高于对照组（94.00%∶77.08%，P＝0.018），治疗后第7 天和第14天胃液pH值治疗组均显著高于对照组（均P＜0.05），白细胞介素-8（interleukin-8，IL-8）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）下降幅度均显著大于对照组（均P＜0.05），不良反应发生率显著低于对照组（8.33%∶21.74%，P＝0.047）；QoL 评分提升幅度显著优于对照组（P＜0.05）。结论 CYP2C19 基因多态性检测联合Hp 耐药培养可实现“精准抑酸＋靶向抗菌”，显著提高Hp 根除率、改善胃酸抑制效果、降低不良反应并提升QoL。

摘要:目的 比较更昔洛韦与膦甲酸钠在艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）合并巨细胞病毒性视网膜炎（cytomegalovirus retinitis，CMVR）患者中的治疗效果与安全性。方法 回顾性分析2022 年1 月至2024 年12 月郑州市第六人民医院收治的82例AIDS 合并CMVR患者的临床资料，根据治疗方案不同分为更昔洛韦组（n＝42）和膦甲酸钠组（n＝40）。两组均接受标准抗巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）治疗和高效抗逆转录病毒治疗（highly active anti-retroviral therapy， HAART）。比较两组治疗前后视力变化、病灶控制情况、不良反应发生率及CD4+ T细胞计数改善幅度。结果 2组患者视力改善率差异无统计学意义（P＞0.05），但更昔洛韦组视力改善幅度更大（P＜0.05）；两组病灶控制率、不良反应发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2 组CD4+ T 细胞计数治疗后均显著上升，但组间改善幅度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 更昔洛韦与膦甲酸钠在治疗AIDS 合并CMVR 方面疗效相当，但更昔洛韦在视力改善幅度方面更具优势。临床治疗中应结合患者基础状况，优选更昔洛韦以提升视力预后。

摘要:目的 探讨子午流注择时穴位按摩联合清肺调肠方直肠滴入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）机械通气患者的临床疗效。方法 选取鹤壁市中医院2023年4月至2025年4月就诊的AECOPD机械通气患者70例。采用随机数字表法分为对照组（n＝35，给予清肺调肠方直肠滴入）和观察组（n＝35，对照组基础上给予子午流注择时穴位按摩）。比较两组临床症状、动脉血气水平、胃肠激素水平及不良反应发生率。结果 干预后，观察组改良英国医学委员会呼吸困难量表（modified Medical Research Council dyspnea scale，mMRC）、慢阻肺评估测试评分（COPD assessment test，CAT）低于对照组（均P＜0.05）。观察组动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）、动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation，SaO2）高于对照组，动脉二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）低于对照组（均P＜0.05）。观察组P物质、胃动素水平高于对照组，血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide，VIP）水平低于对照组（均P＜0.05），组间不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论 子午流注择时穴位按摩联合清肺调肠方直肠滴入能有效减轻AECOPD 机械通气患者呼吸困难程度，缓解疾病症状，改善动脉血气，调节胃肠道激素，且不增加不良反应发生风险。

摘要:目的 分析空芯针穿刺活检（core needle biopsy，CNB）病理联合免疫组化（immunohistochemistry，IHC）检查对乳腺肿瘤良恶性诊断的准确性，探讨其临床应用价值。方法 回顾性分析2023 年1 月至2025 年6 月河南科技大学第一附属医院病理科收治的82 例乳腺肿瘤患者，所有患者均接受超声引导下CNB 并行手术切除。以手术切除病理结果为金标准，对比CNB病理单独诊断与穿刺病理联合IHC诊断的诊断效能，计算灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值（positive predictive value，PPV）和阴性预测值（negative predictive value，NPV），并采用Kappa 检验及McNemar检验评价两种诊断方法的一致性及差异。结果 CNB病理联合IHC诊断在灵敏度、准确率及NPV方面均高于单纯穿刺病理诊断。联合诊断与手术切除病理结果的一致性优于单独穿刺病理诊断，Kappa 值提示一致性水平提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 乳腺肿瘤CNB 病理联合IHC 检查可提高良恶性诊断的准确性和一致性，尤其对形态学不典型病例具有重要补充价值，但仍需结合临床及影像学信息进行综合判断。

摘要:目的 探究不同腹腔镜手术治疗Ⅰ期子宫内膜癌的效果及围术期生化应激指标变化。方法 回顾性分析2022年6 月～2025 年6 月行腹腔镜手术的70 例Ⅰ期子宫内膜癌患者，根据术式分为A 组（n＝19，广泛性切除术）、B 组（n＝22，筋膜外切除术）和C组（n＝29，全子宫切除术）。比较三组手术指标、应激水平、生活质量和并发症发生率。结果 从A到C 组，患者首次下床时间、首次排气时间、住院恢复时间、手术时间和术中出血量呈明显下降趋势（均P＜0.05）。术后，B、C组皮质醇（cortisol，Cor）和去甲肾上腺素（noradrenaline，NE）水平明显低于A组，超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）水平明显高于A组（均P＜0.05）。术后3个月，三组癌症治疗功能评估量表（functional assessment of cancer therapy-general，FACT-G）各维度组间评分比较均无明显差异（均P＞0.05）。A 组并发症发生率均高于B、C 组（均P＜0.05）。结论 随着I期子宫内膜癌腹腔手术切除范围增加，手术耗时、术中创伤和患者短期恢复时间均提高，但患者远期生活质量相近；相比筋膜外和全子宫切除术，进行广泛性子宫切除术会增加患者术后应激和并发症的出现。

摘要:目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist，GnRH-a）辅治联合腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿（ovarian endometriotic cysts，OEC）患者的干预价值，评估其对术后复发率及卵巢功能的影响。方法 回顾性分析2023年1月至2024年12月期间在商丘市立医院接受腹腔镜治疗的72例OEC患者的临床资料。根据术后是否接受GnRH-a 治疗分为联合组（n＝36）与对照组（n＝36）。联合组术后皮下注射GnRH-a；对照组不使用GnRH-a。比较两组术后不同时间点的视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）、术后第3 个月卵巢功能相关指标[抗缪勒氏管激素（anti-mu?llerian hormone，AMH）、促卵泡激素（follicle-stimulating hormone，FSH）、雌二醇（estradiol，E2）]、12个月内复发率及术后并发症发生情况。结果 术后3个月、12个月联合组VAS评分均显著低于对照组（均P＜0.05）；术后3个月联合组AMH 水平显著高于对照组，FSH 水平显著低于对照组（均P＜0.05），E2 水平差异无统计学意义（P＞0.05）。联合组术后12个月复发率为8.33%，低于对照组的25.00%（P＜0.05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 GnRH-a 辅治联合腹腔镜手术可有效缓解OEC患者术后盆腔疼痛，降低复发率，并在一定程度上保护卵巢功能。

摘要:目的 探讨LEARNS模式群组式正向反馈心理护理对精神分裂症（schizophrenia，SCZ）患者自尊、病耻感及社会功能的影响。方法 选取2023 年6月至2025年6月洛阳市第五人民医院收治的82例SCZ患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各41例。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施LEARNS模式的群组式正向反馈心理护理干预。两组均干预8 周，对比干预后两组患者病耻感、自尊、疾病进展恐惧及社会功能。结果 干预8周后，观察组贬低-歧视感知量表（perceived devaluation-discrimination scale，PDD）各维度评分均显著低于对照组（均P＜0.001）；Rosenberg 自尊量表（Rosenberg self-esteem scale，RSES）评分显著高于对照组（P＜0.001）；疾病进展恐惧简化量表（fear of progression questionnaire-short form，FoP-Q-SF）评分自第2周末起持续下降，8周末明显优于对照组（P＜0.001）；住院精神病人社会功能评定量表（scale of social function in psychosis inpatients，SSPI）日常生活能力、动性与交往、社会性活动技能评分均显著高于对照组（均P＜0.001）。结论 LEARNS模式的群组正向反馈护理可有效降低SCZ患者病耻感与疾病恐惧，提升自尊水平并改善社会功能。

摘要:目的 探讨头孢他啶阿维巴坦钠（ceftazidime-avibactam sodium，CAZ）联合莫西沙星治疗医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia，HAP）的效果。方法 选取2022 年6月至2024 年12月滨海县人民医院收治的68例HAP患者作为研究对象，根据治疗方案分为联合组与对照组。比较两组治疗前后肺部感染严重指数（pneumonia severity index，PSI）评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难问卷（modified Medical Research Council dyspnea scale，mMRC）评分、临床症状复常时间、不良反应情况，以及治疗前后血气分析[动脉血二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）、动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）、动脉血氧饱和度（arterial blood oxygen saturation，SaO2）]及炎症指标[可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesion molecule-1，sICAM-1）、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、半胱氨酸白三烯（cysteinyl leukotrienes，CysLTs）]。结果 联合组患者咳嗽复常时间、体温复常时间、肺部湿啰音复常时间均低于对照组（均P＜0.05）。两组患者治疗后PSI 评分、mMRC 评分均低于治疗前，且联合组低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后PaCO2低于治疗前，PaO2、SaO2均高于治疗前，且联合组的改善幅度优于对照组（均P＜0.05）。两组患者治疗后sICAM-1、CRP、CysLTs 水平均低于治疗前，且联合组的下降幅度大于对照组（均P＜0.05）。治疗过程中，两组患者不良反应的发生率比较差异无统计意义（P＞0.05）。结论 CAZ联合莫西沙星治疗HAP患者的临床疗效确切，且优于单用CAZ，可有效促进症状的复常，缓解炎症反应。

摘要:目的 观察雷火灸联合负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）治疗下肢慢性溃疡的疗效。方法 选取2022 年1月～2025 年6月南阳市中医院收治的下肢慢性溃疡患者200例作为研究对象，随机分为对照组（单纯VSD，100例）与观察组（VSD+雷火灸，100例）。对比两组疗效、创面愈合率、视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）评分、炎症指标[C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、白细胞计数（white blood cell count，WBC）]和生长因子[血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）]表达的差异。结果 治疗14 d后，观察组总有效率、创面愈合率均显著高于对照组（均P＜0.05）。治疗后7 d及14 d，观察组VAS评分、血清CRP及WBC水平均显著低于对照组（均P＜0.05），VEGF、TGF-β1水平显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 雷火灸联合VSD能有效镇痛抗炎，上调生长因子表达，加速愈合，值得推广。

摘要:目的 探讨基于流程优化的管理措施对妇科门诊等候时间及患者满意度的影响，并分析两者之间的关系。方法 选取2023年1月至2024年12月平顶山市湛河区妇幼保健院妇科门诊就诊患者122例。以门诊流程优化实施时间为界分为对照组与观察组，各61例。对照组实施常规门诊流程，观察组实施流程优化管理措施。比较两组门诊等候时间及患者满意度，并分析等候时间与满意度之间的相关性。结果 观察组在挂号、候诊、检查及总就诊等候时间方面均明显短于对照组（均P＜0.05），患者整体满意度及各维度满意度评分均高于对照组（均P＜0.05）。Pearson相关分析显示，门诊等候时间与患者满意度呈显著负相关，其中总就诊等候时间与患者整体满意度的相关性最强（r＝-0.641, P＜0.001）。结论 基于流程优化的门诊管理模式可有效缩短妇科门诊等候时间，并通过改善就诊体验显著提升患者满意度，具有较好的临床管理应用价值。

摘要:目的 探讨基于同质医疗服务理念的综合管理对下肢静脉曲张（lower extremity varicose veins，LEVV）手术患者就医体验及预后改善的效果。方法 纳入2023年1月～2024 年12月在开封市中心医院接受LEVV手术的100 例患者，随机分为对照组（n＝50，常规方案）和干预组（n＝50，基于同质医疗服务理念的综合管理）。采用患者就医体验问卷（picker patient experience questionnaire，PPEQ）评估就医体验，静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score，VCSS)评估临床症状，慢性静脉功能不全生活质量问卷（chronic venous insufficiency quality of life questionnaire, CIVIQ-20）评估生活质量，并记录术后并发症。结果 干预组PPEQ总评分显著高于对照组（P＜0.001），在各维度均优于对照组（均P＜0.001）。两组术后VCSS 无显著差异（P＞0.05）。干预组术后1、3、6 个月CIVIQ-20 评分均显著高于对照组（均P＜0.001），术后6 个月并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 基于同质医疗服务理念的综合管理可显著提升LEVV 手术患者的就医体验，改善生活质量，降低术后并发症，有助于提高医疗服务质量和改善预后。

摘要:目的 探讨基于健康行动过程取向（health action process approach，HAPA）模型的运动行为干预对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者运动依从性、自我效能及血糖控制的影响。方法 回顾性选取2023年1月至2025年10月在滁州市中西医结合医院管理的T2DM患者76例，根据干预方式分为对照组（n＝38，接受常规糖尿病管理）和干预组（n＝38，常规糖尿病护理联合基于HAPA 模型的运动行为干预）。干预前后对比运动依从性、运动自我效能及血糖指标[空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA1c）]的变化。结果 干预后，干预组在运动频率、运动持续时间、行为坚持性及自我监督各维度的提升显著优于对照组（均P＜0.05）。运动自我效能（情境、克服障碍及维持效能）改善程度亦优于对照组（均P＜0.05）。血糖控制方面，干预组FPG 与HbA1c 降幅显著大于对照组（均P＜0.05）。结论 基于HAPA模型的运动行为干预能够有效提升T2DM患者的运动依从性与运动自我效能，并进一步改善血糖控制。

摘要:目的 探讨鸦胆子油乳联合5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-FU）对结肠癌化疗耐药患者治疗反应及其可能作用机制。方法 选取2021 年1 月至2024 年12 月于江西省人民医院胃肠外科就诊并经病理学确诊的86 例结肠腺癌化疗耐药患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（5-FU 治疗）与联合组（鸦胆子油乳联合5-FU），每组各43 例。比较两组患者的临床疗效、不良反应及治疗前后肿瘤增殖指标和糖代谢相关指标变化。结果 联合组患者客观缓解率（objective response rate，ORR）显著高于对照组（P＜0.05），疾病控制率（disease control rate，DCR）组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗6个周期后，联合组患者Ki-67、增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）及Cyclin D1表达水平、空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、乳酸（lactic acid，Lac）、乳酸脱氢酶（lactic acid dehydrogenase，LDH）及葡萄糖转运蛋白1（glucose transporter 1，GLUT1)水平均显著低于对照组（均P＜0.05），AMP活化蛋白激酶（AMP-activated protein kinase，AMPK） 表达显著高于对照组（P＜0.05），哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）表达显著低于对照组（P＜0.05），AMPK/mTOR 比值显著高于对照组（P＜0.05）。结论 鸦胆子油乳联合5-FU 可在不增加明显毒性的前提下提高结肠癌化疗耐药患者治疗反应，其作用可能与抑制肿瘤细胞增殖及调控AMPK/mTOR介导的代谢重编程有关。

摘要:目的 探讨神经传导速度（nerve conduction velocity，NCV）检测在糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）早期筛查中的临床价值，并分析其相关影响因素。方法 选取2020年1月至2025年1月蚌埠医科大学第一附属医院收治的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者117 例为研究对象，采用神经电生理检测评估正中神经、尺神经、腓总神经及胫神经的NCV指标。比较不同年龄、性别及糖尿病病程患者NCV异常情况，并分析NCV与代谢指标之间的相关性，采用Logistic回归分析DPN的独立影响因素。结果 DPN患者存在较高NCV异常率，多神经受累较为常见。分层分析显示，年龄增加及糖尿病病程延长均与NCV 异常显著相关（均P＜0.05）。相关性分析显示，糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA1c）、血糖水平与NCV 指标密切相关。Logistic回归分析显示，病程、HbA1c 均为DPN 发生的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 NCV检测能够客观反映糖尿病患者周围神经功能状态，对DPN早期识别及风险评估具有重要临床意义。

摘要:目的 评价维立西呱联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭（heart failure，HF）的临床疗效，并探讨其对心肌损伤标志物及左心室功能的影响。方法 回顾性分析2023 年8 月至2025 年8 月于河南科技大学第二附属医院心血管内科就诊且符合纳排标准的92例HF患者的临床资料进行分析，根据治疗方案的不同将患者分为对照组（n＝46）和研究组（n＝46），对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，研究组在对照组基础上采用维立西呱片治疗。对比两组临床疗效，监测心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）、肌红蛋白（myoglobin, Myo）、N末端B型利钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）血清学指标，并利用超声心动图评估左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter，LVESD）及左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume，LVESV）。结果 研究组临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，研究组血清cTnI、Myo 及NT-proBNP水平均较对照组显著下降（均P＜0.05）；在心功能改善方面，研究组LVEF显著提升，且LVEDD、LVESD及LVESV等心室重构指标均优于对照组（均P＜0.05）。结论 维立西呱联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗HF，能产生显著的协同增效作用，提高临床总有效率，有效降低心肌损伤和HF血清标志物，并改善心脏收缩功能和结构，可作为改善HF预后的治疗策略之一。

摘要:目的 探讨基于“肝胆疏泄”理论的埋针干预对肺结核患者胃肠不适的改善效果及其临床价值。方法 采用前瞻性随机对照研究设计，纳入2023 年12 月至2024 年12 月在广州市胸科医院接受抗结核治疗并出现胃肠不适的患者80 例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。对照组实施常规结核护理，观察组在对照组上接受埋针干预。比较两组患者胃肠道症状评定量表（gastrointestinal symptom rating scale，GSRS）评分和中医证候积分。结果 干预后，两组GSRS评分、中医证候积分均较基线下降，且观察组下降更显著（均P＜0.05）；重复测量方差分析显示时间效应、组间效应及交互效应均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论 基于“肝胆疏泄”理论的埋针干预可显著改善肺结核患者的胃肠不适症状，提高食欲和健康相关生活质量，且安全性良好。

摘要:目的 评价米诺环素、替硝唑与复方氯己定三联方案对慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）患者疗效、炎症因子及牙周微生态的影响。方法 选取2022年6月至2025年6月在东阳市横店医院口腔科就诊的70例CP患者为研究对象，采用随机数字表法将入选患者分为对照组（规范治疗＋替硝唑＋复方氯己定）与观察组（在对照组基础上加用米诺环素软膏），每组各35例。采用影像学及临床检查评估两组患者治疗前和治疗3个月后牙周指标、炎症因子[白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）]及牙周微生态变化。结果 观察组患者治疗总有效率（97.14%）显著高于对照组（77.14%）（P＜0.05）。治疗后，两组患者牙周临床指标及炎症因子水平均显著优于治疗前（均P＜0.05），且观察组患者上述指标改善幅度更大（均P＜0.05）。微生态方面，观察组致病菌丰度下降及多样性恢复均显著优于对照组（均P＜0.05）。两组不良反应均症状轻微，未行特殊处理，停药后自行缓解。两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）结论 米诺环素三联方案治疗CP 疗效确切，可显著改善牙周状况，抑制炎症反应并重塑牙周微生态平衡，安全性高。

摘要:绝经后骨质疏松（postmenopausal osteoporosis，PMO）是中老年女性常见的代谢性骨病，雌激素缺乏及钙磷代谢失衡是其发生发展的重要基础。随着病情进展，患者骨量持续下降，骨微结构受损，脆性骨折风险明显增加，生活质量亦随之下降。当前临床治疗药物主要包括双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂（selective estrogen receptor modulators，SERMs）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）类似物及地舒单抗等，但不同药物均有各自局限，单药治疗在改善骨量、骨质量及长期管理方面仍存在不足。近年来，雌激素与活性维生素D联用逐渐受到关注。前者以抑制骨吸收为主，后者侧重促进钙吸收与骨矿化，两者在作用环节上具有一定互补性。现有研究提示，该联合方案在提高骨密度、改善骨代谢方面具有一定优势，但其长期安全性、适宜人群界定及用药依从性仍需进一步明确。与此同时，人工智能（artificial intelligence，AI）、大数据分析及间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）等新技术不断发展，也为PMO的风险评估和个体化干预提供了新的思路。本文围绕雌激素联合活性维生素D治疗PMO的研究进展进行综述，并对药物联用策略的优化方向作一讨论。

摘要:目的 探讨基于临床能力为导向的线上线下混合式教学结合客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）在临床本科学生麻醉学教学中的应用效果。方法 选取2024年1月至7 月于安徽中医药大学第一附属医院麻醉科实习的60 名本科专业学生，根据入科时间分为对照组（2024 年1 月至4 月）和观察组（2024 年4 月至7 月），各30 名。对照组采用传统线下教学，观察组采用以临床能力为导向的线上线下混合式教学，两组均以OSCE 为考核模式。比较两组基础知识、麻醉危机事件处理、技能考核成绩、教学满意度及带教前后综合能力评分。结果 观察组基础知识考核、麻醉危机事件处理考核、技能考核成绩及对培训内容、模式、效果满意度均显著高于对照组（均P＜0.05）。带教后，两组学生各项能力较带教前均显著提升（均P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论 以临床能力为导向的线上线下混合式教学结合OSCE考核应用于麻醉学本科临床教学，可显著提升学生理论、操作与综合临床能力，提高教学满意度。

摘要:目的 探讨7S 管理模式在神经外科磁共振手术患者围术期护理中的应用效果，重点分析其对患者护理满意度、不良事件发生率及手术室护理管理质量的影响。方法 选取2022 年1月至2024年12月在华中科技大学附属同济医院神经外科行磁共振手术的86例患者作为研究对象。将2022年1月至2023 年6月实施常规护理管理的43例患者设为对照组，将2023年7 月至2024 年12 月实施7S 护理管理模式的43 例患者设为观察组。比较两组的护理满意度、围术期不良事件发生率及手术室护理管理质量评分。结果 与对照组相比，观察组患者的护理总满意度显著更高（P＜0.05）；手术室护理质量各维度（无菌区管理、环境管理、安全管理、物品管理）评分均显著提升（均P＜0.001）；同时，观察组不良事件总发生率显著降低（P＜0.05）。结论 在神经外科磁共振手术围术期护理中应用7S 管理模式，能有效提升护理管理质量与患者满意度，并显著降低不良事件的发生率，对保障患者安全、优化手术室管理流程具有积极的临床应用价值。

摘要:目的 探讨“互联网+”联合医院到家庭（hospital-to-home，H2H）营养管理在卵巢癌围化疗期患者中的应用效果。方法 纳入2024 年11 月至2025 年4 月郑州大学附属郑州中心医院收治的62 例拟行第一周期化疗的卵巢癌患者，根据病区将妇科一病区患者归于干预组（31例，标准护理方案+“互联网+”联合H2H营养管理方案），妇科二病区患者归于对照组（31 例，标准护理方案）。比较两组干预前及干预后1个月、3个月的体质量指数（body mass index，BMI）、实验室指标[血清白蛋白（serum albumin，ALB）、前白蛋白（prealbumin，PA）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）]、患者主观整体评估量表（patient-generated subjective global assessment，PG-SGA）评分、营养不良发生率、胃肠道症状评定量表（gastrointestinal symptom rating scale，GSRS）评分和EORTC生活质量核心问卷（EORTC quality of life questionnaire-core 30，QLQ-C30）评分。结果 干预后3 个月，干预组BMI、Alb、PA、Hb、QLQ-C30 总体健康及功能维度评分均高于对照组（均P＜0.05）；干预组PG-SGA评分、GSRS 各维度评分、营养不良发生率和QLQ-C30 症状维度评分均低于对照组（均P＜0.05）。结论 “互联网+”联合H2H 营养管理能有效改善卵巢癌围化疗期患者的营养状况、胃肠道功能及生活质量。

摘要:目的 探讨在家庭化病房环境中，由护理人员主导的系统化亲职教育干预对患儿家长依从性、护理满意度、知识掌握与焦虑状态的影响，并评估智能穿戴设备与信息化护理辅助工具的协同效果。方法 回顾性选取郑州大学第三附属医院2023年1月至2024年12月住院患儿的104名家长为研究对象，按是否入住家庭化病房并接受系统化亲职教育分为干预组（n＝56）和对照组（n＝48）。干预组在家庭化病房接受由护理人员主导的多阶段亲职教育，同时结合智能穿戴设备与移动护理平台进行信息化辅助；对照组接受常规护理宣教。比较两组家长在依从性评分、护理满意度、疾病知识掌握度、7 项广泛性焦虑障碍量表（generalized anxiety disorder 7-item scale，GAD-7）评分及教育响应行为等方面的差异。结果 干预组家长依从性各维度得分、护理满意度、知识测试得分、教育课程点击率与主动反馈行为次数均显著高于对照组（均P＜0.05），出院时GAD-7评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 在家庭化病房中实施护理人员主导的系统化亲职教育干预，并融合智能穿戴与信息化技术，可显著提升家长依从性与满意度，改善认知水平与情绪状态，促进照护行为转化。

摘要:目的 探讨丝素蛋白（silk fibroin，SF）敷料在骨折术后切口愈合中的护理价值。方法 回顾性纳入2023年1月至2025 年10 月期间开阳县人民医院收治的120例骨折行手术治疗患者，根据干预方式不同分为对照组、研究1组和研究2 组，各40例。对照组采用凡士林纱布敷料，研究1组采用SF凝胶敷料，研究2组采用SF复合凝胶。三组均接受术后常规抗感染、止痛及功能锻炼指导，随访至术后30 d，比较切口愈合时间、愈合等级，术后视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分、切口局部炎症因子[白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）]水平及并发症发生情况。结果 研究1组和研究2组切口愈合时间均显著短于对照组（均P＜0.05），甲级愈合率均显著高于对照组（均P＜0.05）；术后各时间点，两研究组VAS 评分、局部IL-6 和TNF-α 水平均显著低于对照组（均P＜0.05）；两研究组并发症总发生率低于对照组（均P＜0.05），且未出现敷料相关过敏或皮肤刺激等不良事件。两研究组在各项观察指标上无显著差异（均P＞0.05）。结论 SF 凝胶敷料与SF 复合凝胶均能有效加速骨折术后切口愈合，减轻术后疼痛，抑制局部炎症反应，降低并发症发生率，安全性良好，两种敷料效果相近，临床可根据实际情况选择使用。